气囊放气法在气管插管患者置胃管中的应用

《气囊放气法在气管插管患者置胃管中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、气囊放气法在气管插管患者置胃管中的应用王玉莲（山东省潍坊市中医院261041）【摘要】目的总结气囊放气法在气管插管患者置胃管的技巧。方法对2012年潍坊市中医院祌经内科气管插管患者25例使用气囊放气法置胃管。结果气囊放气法在气管插管患者25例患者中均一次成功置入置管，增加成功率,减少操作并发症，增加患者舒适度。结论气管插管患者通过气囊放气法提高置入胃管的成功率。【关键词】气囊放气法气管插管【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0261-01气管插管是将一特制的气管内导管经声门

2、置入气管的技术，这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。因病情需要患者住院期间行气管插管，气管插管患者因不能经U进食满足不了身体的需求，根据病情需要留置胃管，从胃管内注入药物、食物和水，但这类患者往往不能配合医护人员进行胃管置入的操作，再者由于咽喉部有气管导管占据，常规将气管导管气囊充气，釆用最小闭合技术［1］，以防病人误吸，按常规留置胃管的方法，有时难以成功。有报道介绍改变体位［2］或在颈部环型捏住气管及导管向上提［3］,指压胃管置入法［4］以及使用喉镜在明示下插入胃管等方法进行胃管置入，但由

3、于种种原因，往往使胃管置入并不顺利。我科于2012年采用松解气管插管的固定胶布，将气管导管外气囊内气体抽取3ML,并将气管插管后端（病人口外部分）轻轻下压，前端（病人咽喉部）上提法为25例气管插管患者置入胃管，均一次成功，其中有5例在常规置入胃管中不能顺利置入，釆取此方法以后成功置入。现介绍如下。1方法置胃管前准备好操作用物，同患者及家属做好操作前沟通交流，协助患者采取舒适体位，充分吸浄气管及口鼻咽内痰液及分泌物，需要两名护士配合,一名（操作）护士置胃管，戴无菌手套，润滑胃管前端，从一侧鼻孔缓缓插入。约进入15〜18cm吋

4、感阻力增大、胃管不能进入吋，另一名（协助）护士松解气管插管固定带，松解度以能放入1-2指，用5〜10ml空针抽取气管插管外气囊内3ml空气后，用手（左手或石手均可）攥住近病人口外气管插管处，以手握住为支点并将气管插管后端下压，前端（病人口咽气管内）上翘捏起。操作者可顺利将胃管送入所需长度，然后协助者松开握气管插管的手，常规检查胃管后妥善固定，并用空针注入气管插管外小储气囊空气3ml，采用最小闭合技术，妥善固定气管插管。在操作过程中，协助护士与操作护士需密切协作，协助护士需要迅速、稳定的操作经验，以免对患者造成刺激引起咳嗽、

5、呛咳等不适，操作吋如遇阻力，可以将气管导管外气囊的气体全部抽出，但是避免因患者咳嗽等压力冲击性动作将气管导管脱出。2结论2.1食管是与气管前后紧邻的肌性管道，由于气管插管压迫导致食管的缩窄，特别是气管插管气囊压迫处。放尽气管插管气囊内空气且前提气管插管，解除气管插管对食管的压迫，使胃管顺利进入胃内。2.2胃管插入咽喉部时由于气管内冇气管插管占据，胃管易进入气道。又由于放气后前提气管插管使病人气管前移畅通了病人的食道。2.3任何体位下均可使用此方法，不必搬动患者，提高了患者的舒适度。2.4操作过程中应注意配合紧密，协助护士掌

6、握好下压气管插管的力度,一下压好后操作者迅速置入胃管，避免长吋间的压迫，导致病人的不适。2.5操作简便，成功率高，避免了常规法反复插管及喉镜明示下插管等导致的粘膜损伤，也不会造成导管脱出等并发症。2.6对于传染病人此法尤为适用，保护了操作者。参考文献[1】王志红，周兰姝.危重症护理学.北京：人民军医出版社，2003,40.[2]王洪筱.气管切开伴意识障碍病人的胃管安置.中华护理杂志，2001,36(2)：89.[3]周晓清.全麻气管插管吋置入胃管的操作技巧.中华护理杂志，2002,37(7)：516.[4]刘月芹.指压胃管

7、置入法在气管插管患者中的应用.中华护理杂志，2007,42(1)：18.