40例无痛胃镜检查的护理体会

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1、40例无痛胃镜检查的护理体会40例无痛胃镜检查的护理体会文章编号:1009-5519(2008)12-1881-02中图分类号：R47文献标识码：B我院对40例接受无痛胃镜检查的患者进行护理,消除患者的紧张、忧虑心理,使其能够安全、满意地完成检查，现将体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料：本组男23例，女17例,年龄18〜73岁。ASA分级I〜II级，胃镜检查前血压、肝功、血糖、心电图均正常。1.2检查前准备：嘱患者于检查前晚10点后禁食水，检查当天空腹，带有关化验结果(肝功、心电图等)。检查前30min肌肉注射阿托品0.5mgo2临床护理2.1检查前

2、心理护理：市于患者对无痛胃镜检查缺乏了解，存在不同程度的焦虑和紧张心理，故检查前对患者要进行心理疏导，详细介绍检查的目的、方法、检查前准备、检查屮配合和检查后注意事项,简明介绍操作步骤，无痛胃镜的安全性、舒适性及已成功病例，以解除患者紧张情绪，让患者自愿配合，利于无痛检查。2.2用物准备：除电子胃镜仪及配套器材外，常规准备心电监护仪，输液物品全套。2%利多卡因、咪哩安定、丙泊酚、氧气瓶、抢救药品和气管插管物品及呼吸机。2.3检查时护理配合：在右上肢建立留置静脉通道，使患者左侧卧位，左下肢伸直，右下肢弯曲，头下铺一次性治疗山，口角置弯盘，口内置咬嘴配合医半进

3、行胃镜检查，密切观察患者纶命体征，保持呼吸道通畅，协助医生做好患者的麻醉和检查。本组麻醉约注射过程中，收缩压下降幅度在（20〜15）mmHg,舒张压下降幅度（8〜5）mmHg,SP02下降到95%以下共5例，均通过保持呼吸道通畅和吸氧迅速得以纠正。在镇静剂的应用中，不论是异丙酚还是咪呼安定,均可引起呼吸抑制。检查时密切观察患者的呼吸道是否通畅及呼吸频率和SP02变化。2.4检查后护理：观察患者的意识恢复情况，本组患者大部分在5min内清醒，最迟者10min清醒。检查结束后转休息室由专人看护1h,测生命体征正常后可以在家属陪护下离开，检查当天嘱不宜做驾驶及高

4、空作业。3讨论常规胃镜操作存在一定程度的痛苦，对患者的心理、生理及病理影响很大，许多患者要求实施无痛胃镜检查，减轻痛苦。无痛胃镜检查实行麻醉前，使用阿托晶阻滞迷走神经反射，抑制呼吸道、消化道的黏液分泌，保持呼吸道通畅，以利于插镜Li]o实行无痛胃镜检查，用丙泊酚的不良反应有呼吸抑制、颅内压降低、脑耗氧量及脑血流量减少、低血压、过敏反应等。因此，对患者进行病史采集分析，筛选患者，询问患者有无过敏史，掌握好无痛胃镜检查适应证及禁忌证，认真做好无痛胃镜检查麻醉风险的防范措施，同时做好检查前、中、后的观察与护理是成功的关键。无痛胃镜检查操作中，除了要求胃镜医师技术

5、熟练，还要医护人员配合默契,密切观察患者的生命体征及反应，并备好急救用具及药品等，对患者做好观察与护理，安全、快速、顺利、准确的进行胃镜检查。无痛胃镜技术的应用使患者能在安全、无痛、舒适状态下完成胃镜检查，护士在检查前、屮、后进行护理,减轻患者的恐惧心理，提高了患者的耐受性，消除因不能耐受而中断检查及治疗,增加了受检范围。参考文献:[1]藏恒昌，李宏建•中国处方药用手册[M]•北京:化学工业出版，2001.173.收稿口期：2008-02-19