新生儿听力筛查的影响因素与护理干预措施

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1、新生儿听力筛查的影响因素与护理干预措施广丙桂平市人民医院儿童保健科广丙桂平537200摘要：目的：对新牛JL听力筛查的影响因素与护理干预措施进行分析。方法：对我院2014年1月-2014年12月出生的新生儿共2002例，均进行新生儿听力筛查，对影响因素进行分析，给予综合护理干预后，进行听力筛查。结果：通过对我院2002例新生儿的听力筛查情况分析，影响新生儿听力筛查的主要因素为新生儿的自身因素、环境因素、检测仪器因素，护理前听力检测通过1700例比例为（84.92%）,综合护理干预后通过总人数为1900例，比例为（94.90%）,对比护理前后通过比

2、例存在明显差异性，存在统计学意义（P<0.05）o结论：对于新生儿听力筛查检测中，影响筛查结果因素较多，进行综合护理措施干预，可明显提高筛查通过比例。关键词：新生儿；听力筛查；影响因素；护理措施.对于新生儿的听力筛查是对于听力障碍儿童可早期进行诊断，同时采取治疗和康复措施，可更好地降低听力障碍的发展。因此在我国对于新生儿的听力筛查开展较为广泛，部分患儿的检测结果可呈现假阳性，对于听力障碍的诊断造成一定的影响。为更好的提高听力筛查准确性，我院对新生儿实施总额护理干预，现分析如下。1资料与方法1.1一般临床资料对我院2014年1月-2014年1

3、2月出生的新生儿2002例，均为出生3-7天的新生儿，进行新生儿听力的筛查，对没有通过初次筛查的患儿，进行综合护理干预后，1个月时间进行复筛检查。1.2方法筛查方法：使用MADSEN公司Accusreen系列TEOAE筛查仪，按常规方法行听力筛查.筛查结果以通过（PASS）和未通过（REFER）表示。未通过者，根据当吋新生儿测试时状态，身体和内外耳道情况，环境情况和疾病情况、仪器情况等均进行检查，并iL详细记录和分析［1】。综合护理干预措施，主要为(1)安抚新生儿：对患儿进行抚触增加睡眠深度，使患儿在安静、放松的情况下进行检测，避免哭闹或是患儿敏

4、感度较高烦躁的情况下进行听力筛查操作。(2)生理调整，对于患儿的内外耳道情况详细检查，并II准确的评估，是否存在外耳道狭窄，探放置位置不当或是探头人小不当导致检测结果受到影响，可依据患儿的情况变换检测时探头置入的方向等，主要是通过牵拉外耳廓和耳垂等方法。对患儿存在喉软骨发育不良或是鼻塞的患儿，可在患儿的肩下放置薄枕垫，使患儿的头后仰，减少喉软骨发育不全导致内噪音增加。(3)环境调整：对于患儿听力筛查吋应保证室内安静，避免大声喧哗和交谈，手机关机，避免突然声响影响检测结果［2】。嘱咐患者家属尽量安静，不能来冋走动，对患儿声咅较为敏感，可进行单独的隔

5、音室检测。(4)校对仪器，在进行检测前或是定期对筛查的仪器进行仔细的检查，准确校对，较少误差，降低假阳性比例，定期维护和保养筛查设备，减少仪器故障导致假阳性发生。1.3统计方法统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用X&SUP2;检验，计量资料用均数士标准差(±S)表示，采用t检验，差异存统计学意义为P<O.05o2结果通过对我院2002例新生儿的听力筛查情况分析，影响新生儿听力筛查的主要因素为新生儿的自身因素、环境因素、检测仪器因素，护理前听力检测通过1700例比例为(84.92%)，综合护理干预后通过总人数1900

6、例，比例为(94.90%),对比护理前后通过比例存在明显差异性，存在统计学意义(P<0.05)o3讨论本文中对我院2014年1月-2014年12月出生的新生儿2002例，均进行新生儿听力筛查，对影响因素进行分析，对未通过初筛的患儿实施综合护理干预，结果显示通过率显著提高，对比通过前后比例，存在明显差异(P<0.05)o影响患儿听力筛查的因素较多，也相对复杂，主要为：（1）新生儿的自身因素：大部分新生儿不能更好地对筛查操作进行良好的配合，因此在进行筛查的操作中，应首先安抚患儿减少不良情绪，对筛查结果的影响，同吋对存在先天性喉软骨发育不良

7、的患儿，检测过程中，应采取针对性的干预措施，减少喉软骨发音影响检测结果［3】。（2）环境因素：对于新生儿的听力筛查较为关键，因环境嘈杂，会严重影响新生儿对于检测仪器发出声咅的辨听结果，因此产生假阳性比例较高的情况。（4）检测仪器因素：在听力筛查过程中仪器最为重要，仪器的准确性能够决定性的影响筛查结果，测试前还应选用合适的耳塞，耳塞大小不合适可引起漏气或耳塞挤压耳道变形影响声音传导，耳塞一人一塞，用后及吋清洁消毒。如仪器和设备年久失修，准确性差，出现严重偏差，对于新生儿听力的筛查结果会受到影响，导致检测结果失真，造成阳性比例过高，或是通过率较低的情

8、况发生［4】。我院应用的综合护理干预，主要是针对于影响听力筛查的因素进行护理干预措施，降低操作中多种因素，对于筛查结果的影响，增加筛查的