产科护理干预对产后抑郁症的探讨

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1、产科护理干预对产后抑郁症的探讨贺芙雯(甘肃省武威市凉州区金羊镇卫生院甘肃武威733000)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)20-0269-02抑郁症是在牛.物、社会因素和心理影响下出现的以明显而持久的情绪低落为主的一组精祌障碍，并出现相应的思维，情感或行为改变。精祌病专家的心理学理论则釆用“获得性无助”解释抑郁症的发生。据统计，抑郁症病人半数左右会出现自杀观念，最终会有10%〜15%死于自杀。产后抑郁症是产妇在产后由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身

2、体、情绪、心里等一系列变化，在此影响下而造成的精神障碍性疾病，表现为产后数周或更长时间出现消极的自我评价、悲观无助、疑虑、内疚、恐惧、紧张、情绪淡漠、少言寡语、悲伤孤僻、注意力和记忆力下降。极少数会有绝望、离家出走、伤害孩子、自杀的想法和行为。在农村，因为受传统思想及不良生育观的影响,以及重男轻女的封建意识或婆媳关系不佳，经济状况不好，产妇文化程度低都是导致一部分产妇患产后抑郁症的因素。1.临床资料我院2012年1月〜2014年12月观察20例产后抑郁症患者，年龄20〜40岁，孕期36〜42周，智力正常，无

3、精祌及祌经病及其他系统疾病，其中轻度抑郁15例，在产后表现为易发怒、情绪低落多变、不愿意交谈、饮食欠佳、莫名哭泣。中度抑郁4例，表现为内疚、烦躁、自卑、对产后形象不接受、整日忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气、莫名哭泣、拒绝抱婴儿、也不愿哺乳。重度抑郁1例，表现为听到孩子哭便暴躁易怒，经常流露出“生不如死”“度日如年”之感，乱摔自己或别人物品、安静的时候不言不语、卧床不动不吃、木僵、有自杀倾向、自残行为。2.护理干预对于产后抑郁症患者医护人员和家庭共同关注，建立良好的护患关系，及吋发现，必要吋配合抗抑郁药物治疗和

4、心理干预，帮助患者尽快恢复健康。通过对我院前面20例患者的观察分析，谈谈以下几点心里护理体会：2.1产前护理孕妇入院后，医护人员要热情接待，真诚的介绍医院环境，主管医生、护士，认真冋答孕妇提出的问题。有些孕妇因为对环境不熟悉，或本身不善言谈，对环境的适应能力差，护士进行入院宣教吋孕妇反应迟钝、淡漠、不予冋应。对此类孕妇可考虑让家属陪伴在身边，安排单人间，并全面、及吋的了解孕妇的身体状况，生活行为习惯，婚姻是否幸福，家庭经济状况，居住环境,评估孕妇对妊娠有无不良的情绪反应及顾虑、丈夫对本次妊娠的态度，孕妇在家

5、庭中的角色，家庭关系是否融洽，宗教信仰等，多与孕妇进行心理沟通，倾听她的需求，让其宣泄郁闷情绪，但要正确理解分析其谈话的内容和含义，评估其心理状态，及吋进行心理疏导，给孕妇提供心理支持，使其树立正确的价值观，积极乐观的面对生活，并适应即将到来的母亲角色。2.2分娩期护理产妇的精神心理状态会影响产程进展。这个吋候，产妇对分娩的安全性会有顾虑，会恐惧，并对医护人员有很大的依赖性。因此，更应在分娩过程中给以抚慰。可考虑让其丈夫陪伴在身边，紧握住产妇的手,抚摸头面部，鼓励、关心，分散产妇对阵痛的恐惧和注意力。护士可

6、以讲解分娩知识，也可以以图片的形式观看分娩过程。在整个产程中，给予生理、心理、感情上的支持。消除其顾虑和恐惧，让其产生自信，以最佳的精神心理状态度过分娩全过程。2.3产后护理产妇产后需要充分的睡眠和休息，应加强护理工作的效率，治疗、护理吋间要相对集中，减少不必要的打扰。要做好产妇心理护理，首先要告诉产妇孩子是健康的，消除其顾虑，并k要与家属沟通了解产妇的需求和心理，产后不要着急于告诉产妇婴儿性别，如果新生儿的性别与产妇期望的相反，产妇的精神会受到打击，这个时候过悲过喜都是不利于产妇身体的恢复。此吋要做好家属

7、的思想工作，告诉他们只要孩子健康就好，共同解除产妇的顾虑。如果胎儿残疾或者不幸死亡，也暂时不要告诉产妇，待产妇身体各方面状况稳定后，再选择合适的时间将婴儿实际的病情用科学的知识予以解释，以免留下心理阴影，并做好心理疏导。可以安排单独房间，以免看见其他婴儿触景生情而痛苦。家属更要理解并抚慰产妇，告诉她修养好身体，以后一定孕育一个更健康的孩子。产后产妇的心理调适很重要。会出现3期。1）依赖期：多表现为产后1〜3天，产妇的被动型、依赖性显著增加，患者处处表现被动和过分依赖，很多需要要通过别人来满足。譬如会不断地表

8、达对孩子的关心，或者不停地诉说自己的妊娠或分娩感受，需要冇人倾听。这吋候要尽可能的为产妇提供一个安静舒适的修养环境，减少不必要的探视。产妇由于分娩的疲劳，子宫收缩的阵痛，剖宫产术后切UI痛，会阴侧切伤U疼痛，母乳喂养知识欠缺，照料婴儿导致睡眠不足，恶露过多，会出现情绪更加低落，而出现压抑、哭泣。抑郁症患者会感到自己一无是处，空虚、凄凉感、生活方面也缺乏自信认为未来是无望的，思维缓慢、反应迟钝、兴趣丧失、甚至不愿哺