b超诊断36例急性阑尾炎的临床分析

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1、B超诊断36例急性阑尾炎的临床分析李玲(内蒙古鄂尔多斯准尔旗人民医院010400)摘要：目的：对B超诊断在急性阑尾炎患者中的临床诊断效果予以探讨分析。方法：随机选取2011年10月至2013年10月在我院接受治疗的36急性阑尾炎患者，对所有患者均进行病理性检查与B超检查，将两种不同检查手段的检查结果进行探讨分析。结果：通过病理性检查，木次研究中的36例患者均为急性阑尾炎患者；通过B超检查，有1例患者被确诊为阑尾周围脓肿，4例患者被确诊为坏疽性阑尾炎，9例患者被确诊为急性化脓性阑尾炎，19例患者被确诊为急

2、性单纯性阑尾炎，3例患者被漏诊，其B超检查总体符合率高达91.67%。结论：将B超诊断应用到急性阑尾炎患者的临床诊断中，其具有较高的临床诊断符合率，能够有效帮助确诊，且对病理进行有效分型，对手术操作具有很好的指导意义，值得在临床应用中推广。关键词：临床诊断；急性阑尾炎；B超检查【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)19-0299-01急性阑尾炎是一种非常普遍的临床腹部外科疾病，尽早对该疾病进行有效诊断和治疗，对其预后具有积极推动作用，因此如何做到对该疾病进行快速有效确

3、诊显得特别重要，木文就主要对随机选取2011年10月至2013年10月在我院接受治疗的36急性阑尾炎患者的临床诊断资料进行回顾分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2011年10月至2013年10月在我院接受治疗的36急性阑尾炎患者，这36例患者中有16例患者为女性患者，20例患者为男性,患者的年龄分布在11〜56岁之间，平均年龄为(36.84±6.31)岁，所有患者均存在呕吐、厌食、右下腹麦氏反跳痛、点压痛、恶心、发热、转移性腹痛等临床症状，且血常规检查结果显示白细胞水平上

4、升。1.2超声诊断方法使用GELOGIQ200型超声显像仪对所南患者进行B超诊断，将仪器的探头频率有效调整到3.5MHz，取患者奋效检查位为仰卧位，并嘱咐患者适度充盈膀胱，对患者腹部的膀胱、胆囊、肝脏、输尿管、肾脏、以及女性患者的双侧附件和子宫等较大器官进行逐一排査性检査，然后从升结肠肝曲向下有效进行往冋盲部扫描，在扫描检查过程中将探头进行缓慢有效转动，以便于实施多切面排查，待找到满意的阑尾图像后将其进行奋效冻结，对阑尾及K周围形态、结构进行冇效观察，将急性阑尾炎的判断标准作为对所冇患者进行疾病诊断和病

5、理分型的有效依据［1-2］。1.3B超诊断标准以及急性阑尾炎分型B超的诊断标准为：腔内回声状况、阑尾壁厚度、阑尾长度、结构层次、阑尾直径等；急性阑尾炎的分型为：阑尾周围脓肿、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎［3］。2结果通过病理性检查，本次研究中的36例患者均为急性阑尾炎患者；通过B超检査，有1例患者被确诊为阑尾周围脓肿，4例患者被确诊为坏疸性阑尾炎，9例患者被确诊为急性化脓性阑尾炎，19例患者被确诊为急性単纯性阑尾炎，3例患者被漏诊，其B超检查总体符合率高达91.67%，具体数据如表1

6、所zjo3讨论急性阑尾炎是一种非常普遍的临床急腹症，具冇起病急、病情变化快的特点，该疾病一旦被确诊，则需及时对其进行阑尾切除手术，该类手术的操作相对比较简单，且术后并发症少，如果急性阑尾炎患者不能及吋进行手术治疗，则会导致患者病情出现迅速恶化，此时会加大手术治疗的难度，且提升了术后并发症的发生率，因此对急性阑尾炎患者进行及吋准确的诊断显得特别重要。急性阑尾炎在超声图像下的特征如下，（1）阑尾周围脓肿：患者的阑尾出现穿孔后，会导致阑尾腔内的脓液发生外溢，对其进行B超检査时，超卢图像显示管壁内可见片状冋声

7、团、漂浮的点，阑尾形态失常，阑尾部位存在无回声区或不规则的低冋声团；（2）急性化脓性阑尾炎：患者阑尾部位表现出明显的脓肿，且阑尾腔内存在大量的脓性渗出物，对其进行B超检査时，超声图像显示阑尾腔内存在少量的光点，且光点分布稀疏，阑尾部位的轮廓相对比较模糊，阑尾部位存在椭圆形或长管状的低冋声团；(3)急性坏疽性阑尾炎：阑尾部位出现脓液外溢、穿孔、坏死的状况，对其进行B超检査时，超声图像显示阑尾腔内可见气体强冋声团，阑尾壁表现出连续性中断，阑尾部位的管状结构出现消失，且对应部位存在边界不清楚、形状不规则的低冋

8、声区；(4)急性单纯性阑尾炎：患者阑尾部位存在轻度肿胀，阑尾黏膜表面存在少量的纤维性液体，II充血，对其进行B超检查时，超声图像显示阑尾部位的短轴切面如同心圆，长轴如简状，浆膜冋声不光滑，阑尾管壁的层次结构不清楚，阑尾部位存在长短不一的管状低冋声团［4-5］。本次研究中通过对所冇患者均进行病理性检查与B超检査，研究结果得出，通过病理性检查,本次研究中的36例患者均为急性阑尾炎患者;通过B超检查，奋1例患者被确诊为阑尾周围脓肿，4例患者被确诊