厄贝沙坦联合依那普利治疗肾性高血压58例分析

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1、厄贝沙坦联合依那普利治疗肾性高血压58例分析黄访（山丙阳泉第三人民医院045000>【摘要】目的:探讨厄W沙坦联合依那普利在治疗肾性高血压中的临床价值。方法.•对2012〜2013年我院接诊的58例肾性高血压患者进行随机数表法分组,对照组24例单用厄贝沙坦治疗，观察组34例实施厄贝沙坦联合依那普利治疗,对两组受试者的治疗状况进行对比和分析。结果：观察组治疗后的血压值（收缩压、舒张压）要较治疗前、对照组下降明显（P<0.05）,并且在治疗后的尿蛋白方面，观察组为（35.1±10.83）mg/24h,与对照组

2、的（44.5±11.25）mg/24h比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予肾性高血压患者实施厄贝沙坦联合依那普利治疗，能够有效降低血压与尿蛋白水平，疗效显著、安全，建议推广。【关键词】厄災沙坦依那普利肾性高血压【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）16-0131-01在临床上，肾性高血压是因肾脏发生实质性病变，或是由于肾动脉病变所造成的一种继发性高血压疾病，其发病率在成人高血压中约占5%到10%左右［1］。目前临床治疗肾性高血压多首选药物治疗，厄

3、贝沙坦、依那普利是其临床常用药,但不同给药方式的临床疗效各有差异。为此，木研宄对我院1年间收治的58例肾性高血压患者进行了单用或联用药物治疗，取得了较理想效果，现作如下总结。1资料与方法1.1一般资料收集2012〜2013年到我院就诊的58例肾性高血压患者及其相关临床资料,其中有男性33例，女性25例，年龄在37〜68岁之间，平均54.4岁；所有入选者均与第二届全岡肾脏病会议及岡际高血压联盟发布的相关诊断标准相符合，血肌附超过186umol/L，收缩压超过160mmHg，或舒张压超过95mmHg，随机将其分成2组，对照

4、组与观察组在一般资料上的对比，差异不明显，P〉0.05,存在可比条件。1.2方法入院后，选用厄W沙坦（赛诺菲制药有限公司生产，0.15g/片）为对照组患者进行治疗，每次1片，每日口服1次；基于此基础，为观察组加用依那普利（上海现代制药股份有限公司生产，10mg/片）治疗，每次1片，每日U服1次，连续治疗1个月；同时对两组患者的血压值、尿蛋白水平进行观察，并做好相关数据记录。1.3统计学方法研究应用SPSS19.0软件统计本组数据，计量资料采用均数&plUSmn;标准差，即（x-±s）形式表示，组间对比以t

5、进行检验，统计学意义以P<0.05作为判断标准。2结果经连续治疗1个月后，两组患者的收缩压、舒张压均得到不Ml程度的控制,两组治疗后的血压值与治疗前相比，差异明显（P<0.05），且观察组要较对照组下降明显（P<0.05）。详见表1所示。表1两组治疗后的血压值情况比较（mmHg）并且在尿蛋白水平方面，观察组治疗后的尿蛋白水平为（35.1±10.83）mg/24h,与对照组的（44.5±11.25）mg/24h比较，差异明显，有统计学意义（P<0.05）o3讨论肾性高血压是临床常见病，属于继发

6、性高血压的一种。0前临床在治疗该疾病吋多以降低血压、改善肾脏功能和防控心血管疾病为主［1】。厄W沙坦、依那普利为其常用药物。厄W沙tt作为一种血管紧张素II受体抑制剂（ARB），能够对血管紧张素II的产生进行抑制，并冇选择地对其与血管紧张素转换酶受体的合成进行阻滞，从而起到改善血管收缩、控制机体释放醛固酮的作用，最终达到良好的降压效果。而依那普利作为近年来常用于治疗高血压的一种血管紧张素转移酶抑制药（ACEI）,除了能够在不影响胆固醇代谢、心肌收缩功能等的前提下，对醛固酮的分泌进行抑制和削弱血管阻力之外，还能够对缓激肽

7、的降解加以阻滞，这对于促进肾血流量、降低血压和减轻心脏负荷等均具有重要作用，并乜，该药物相对来说药效更为持久、安全，通过两者联用，可起到更加可靠的临床疗效。0前国内外关于联用该两种药物治疗肾性高血压方面己有大量报道［1］。此外，该两种药物除了具备良好的降血压作用外，还具奋独立于降压之外的减少蛋白尿，延缓肾脏病进展的作用。在本组研宄中，我们发现两组患者治疗后的血压值均奋不同程度的下降，但观察组相比治疗前和对照组均要较为突出（P<0.05）,并且在尿蛋白方面，观察组同样要较对照组占有优势（P<0.05）。说明在肾性高血压中

8、应用厄贝沙坦联合依那普利进行治疗是切实可行的，可取得较为令人满意的临床治疗效果，这与相关研究报道具有基本的一致性［2】。综上所述，给予肾性高血压患者实施厄贝沙坦联合依那普利治疗，能够冇效降低血压及尿蛋白水平，疗效显著、安全，建议临床进一步推广。参考文献［1】李丹，虞旭光，陈志斌.厄贝沙坦联合依那普利在肾性高血压治疗中的作用探讨［」