不同胆肠内引流手术在肝胆管结石治疗中应用分析

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1、不同胆肠内引流手术在肝胆管结石治疗中应用分析【摘要】目的探析不同胆肠内引流手术在肝胆管结石治疗中的运用效果。方法60例肝胆管结石患者，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组给予胆总管十二指肠侧吻合术治疗，观察组运用间置空肠胆总管十二指肠吻合术治疗，对比分析两组治疗效果。结果治疗后观察组优28例，良2例，差0例，治疗优良率为100.00%;对照组优12例，良8例，差10例，治疗优良率为66.67%，组间比较差异具有统计学意义（P【关键词】胆肠内引流手术；肝胆管结石DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.25.081肝胆管结石是一种比较常见

2、的疾病，在临床上表现为上腹部疼痛、寒战发热、黄疽、下胸部疼痛以及肩部疼痛等症状，患者发病后，如果得不到及时有效的治疗，往往容易出现诸多并发症，比如低蛋白血症、慢性胆管炎、贫血、胆汁性肝硬化等［1］，加大治疗难度。临床上在治疗肝胆管结石时，比较常用的是手术疗法，但是复发率和残石率较高，治疗效果差，不利于改善患者预后生活质量。因此，本文重点探讨了不同胆肠内引流手术在肝胆管结石治疗中的运用效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究对象为2012年5月〜2014年9月本院收治的肝胆管结石患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组中男15例，女15例，年龄2

3、6〜66岁，平均年龄(38.11±9.35)岁，其中6例合并左右肝管结石，8例合并右肝管结石，11例合并胆囊结石，5例合并左肝管结石；观察组中男16例，女14例，年龄27〜68岁，平均年龄(39.04±9.54)岁，其中5例合并左右肝管结石，9例合并右肝管结石，10例合并胆囊结石，6例合并左肝管结石。两组患者病情、性别以及年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法两组采用不同胆肠内引流手术。给予对照组胆总管十二指肠侧吻合术治疗，即在胆总管上段lcm处，对十二指肠进行吻合，吻合深度控制在2.1cm左右；而观察组则运用间置空肠胆总管十

4、二指肠吻合术治疗，具体操作如下：在十二指肠边缘处将胆总管切断，于十二指肠悬韧带下20cm处进行吻合，将远端封闭，距离约为11〜16cm，同时吻合后端侧，距吻合口50cm处，将空腔切断，吻合十二指肠悬韦刃带下20cm近端处的空腔与远端，并将十二指肠间置与中点的空腔部位选定为第三吻合口，宽度控制在2cm左右。1.3疗效判定标准临床上在评价治疗效果时，主要依据以下3个标准：优：上腹部疼痛、寒战发热等临床症状完全消失，生命体征恢复正常；良:黄疸、寒战发热等临床症状基本消失，存在轻微疼痛症状，生命体征基本正常；差：上腹部疼痛、黄疽等临床症状没有出现任何变化，甚至病情越来越严重。

5、优良率=（优+良）/总例数X100%。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研宄数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土S）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，米用x2检验。P