《药理学》辅导:α、β受体激动药

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1、《药理学》辅导:α、β受体激动药肾上腺素(Adrenaline,简写Adrepinephrine)体内:肾上腺髓质嗜铬细胞,去甲肾上腺素能,经苯乙胺-N-甲基转移酶作用,生成肾上腺素药用品:家畜肾上腺提取或人工合成。体内过程:基本同NA,可皮下,肌肉注射。[药理作用]1.心脏:兴奋β1→心率增加↑,传导加快↑,兴奋性增加↑,心收缩增→心输出量↑2.血管:小A,毛细血管前扩约肌,皮肤、粘膜、内脏以收缩为主。冠状血管扩张:(+)β2→舒张冠脉→灌脉流量↑;→心作功→腺苷增加→冠状血管扩张骨骼肌血管:以β2为主,扩张肝血管(+)β2,扩张肾小球近球旁器细胞β1

2、受体兴奋→肾素分泌↑3.血压:收缩压增加,舒张压下降,脉压差加大(接图10-2)4.平滑肌:a支气管扩张(β2)b胃肠平滑肌松弛(+)β1→自发收缩频率和幅度下降子宫:(+)β2子宫平滑肌舒张(妊娠和非妊娠)膀胱:逼尿肌舒张,(+)β2,三角肌与扩约肌收缩(+)α1→排尿困难,尿潴留。5.代谢:血糖↑,FFA↑肝和肌糖原分解(兴奋β2)↑肝糖原分解和异生(同NE)脂肪分解α2、β1、β3FFA↑[临床应用]1.心脏骤停:心室内注射Adr,配合人工呼吸,心脏挤压。①溺水、麻醉意外、药物中毒、传染病等。②电击:应先除颤,再用肾上腺素,,2.过敏性休克:为什么

3、肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物??优点:①收缩血管,血压上升②(+)心脏,扩张冠脉,改善心功能③扩张支气管,收缩支气管黏膜血管,增加通器2.支气管哮喘:4.与局麻药配伍:①减慢吸收→延长局麻时间②减少吸收→减少中毒反应③止血:用法,1:25万,一次用量不超过0.3mg5.鼻黏膜与齿龈出血:将浸有盐酸肾上腺素的纱布(1:1000)填塞出血处。[不良反应]剂量过大:血压升高,烦躁、头痛、甚至脑出血;心悸、心律失常、甚至心室纤颤;[禁忌症]高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、甲亢等。

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