正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙的疗效分析

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1、正畸牵引治疗不同年龄上颁埋伏阻生尖牙的疗效分析湖北省襄阳市谷城县人民医院441700【摘要】目的：分析正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙的疗效。方法：回顾分析2008年12月-2014年12月木院收治的89例上颂埋伏阻生尖牙患者临床资料，按不同年龄分为两组，对照组43例是成人患者，研究组46例是青少年患者，两组均行正畸牵引治疗，观察两组治疗效果。结果：研究组总有效率93.5%显著高于对照组74.4%，研究组治疗时间(7.8±2.2)m显著少于对照组(11.8±3.5)m,差异K统计学意义(P<0.05)。结

2、论：正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的疗效与年龄有关，早起治疗可显著提高疗效。【关键词】正畸牵引;上颂埋伏阻生尖牙;成人;少年阻生牙通常是指由于各种原因引起牙齿出现部分萌出、完全不能萌出等状态，而当牙齿被严重阻牛.进而埋伏在黏膜或者骨内时乂被称为埋伏牙，其中以上颂埋伏阻生尖牙最为常见［1］。为探讨正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙的疗效，木院针对收治的89例上颂埋伏阻生尖牙患者临床资料进行分析，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2008年12月-2014年12月木院收治的89例上颌埋伏阻生尖牙患者临床资料，按不同年龄分为两组

3、，对照组43例是成人患者，男女比例23:20,年龄22-45岁，平均(35.3±2.8)岁，患牙98颗，左侧55颗，右侧43颗；研究组46例是青少年患者，男女比例24:22，年龄9-17岁，平均(12.7±3.0)岁，患牙105颗,左侧65颗，右侧40颗。两组患者性別、年龄等资料均无显著差异(P〉0.05>,具可比性。1.2方法两组患者均行正畸牵引治疗：取方丝弓类固定型矫治器对尖牙间隙进行扩展埋伏，至埋伏牙完全进入牙弓时停止，并对上颂埋伏阻生尖牙处的位置、冠根走向进行确定。常规行麻醉后，采取直接暴露的方法对黏

4、膜下、骨膜下等部位埋伏的阻生尖牙进行开窗，开窗后立刻取托槽行粘结与牵引，待埋伏的阻生尖牙能粘结托槽吋，再进行常规的正畸治疗，取上颂的主弓丝对牙弓进行稳固，主要参数为0.46mm×0.56mm,取镍铁类辅弓丝对位于牵引装置的结扎丝进行固定，使其在辅弓丝上，牵引力是60G，力的方向指向上颂埋伏阻生尖牙处，且位于牙列最后位置，牵引着埋伏牙至正常牙弓之后换成标准的方丝弓进行托槽，取Hawley氏的保持器保持。1.3疗效判断与观察指标观察两组疗效及治疗时间。显效：牙冠以及牙龈的形态、色泽均正常，菌斑的指数正常，牙冠长度和对侧或者邻牙牙

5、冠的长度保持一致，埋伏处尖牙的牙周袋具小于3mm的深度；冇效：牙冠长度和对侧或者邻牙牙冠的长度差别在1mm及以下，埋伏处尖牙的牙周袋具大于3mm的深度；无效：牙冠长度和对侧或者邻牙牙冠的长度差别在1mm以上，埋伏处尖牙的牙周袋具大于5mm的深度；总有效=显效+有效［2］。1.4统计学分析数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差(x±s)表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比(％)表示计数资料，采用X2检验，当P<0.05时表示差异具统计学意义。1.结果2.1两组疗效情况研宄组患者总有效率93.5%显著高于对照

6、组74.4%,差异具统计学意义(P<0.05),见表1。注：与对照组比较，*P<0.05o2.2两组治疗吋间研究组患者的治疗时间为(7.8&plUsmn;2.2)m,对照组患者的治疗吋间为(11.8±3.5)m,两组差异具统计学意义(P<0.05)。1.讨论上颌埋伏阻生尖牙的发病率为1%-2.5%,仅次第三磨牙，以唇侧最为多见，且因其阻生位置具有特殊性，当患者出现机体免疫能力下降吋，极易引发冠周发炎，严重危害患者的牙体健康；此外，其易引起牙体出现错合畸形，影响患者美观及口腔功能［3】。本研究中，两组均行正畸牵引治疗，观察两

7、组疗效，结果显示：研究组患者总奋效率93.5%显著高于对照组74.4%,由此可知正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的疗效与患者的年龄有关，iL患者年龄越小，疗效越好。原因分析可能为：男孩的上颌尖牙多数于13.1岁左右即可萌出80%，女孩多数于12.3岁左右即可萌出约80%［4］。因此，青少年在8-9岁左右便需要检查上颂尖牙处萌出情况，及早发现错位尖牙予以矫正，尤其是具家庭史、上侧切牙较小或者有先天缺失性的患者；i尖牙的治疗应依据患者的年龄、上颌尖牙到牙合面处的距离、牙齿水平程度等行综合判断；针对早期发现有上颂尖牙阻生及牙弓稀疏的孩童，此时给予

8、拔除乳牙的方法多数可加快尖牙萌出，但于14周岁及以上具上颌尖牙没有萌出及诊断后认为是埋伏阻生的患者，正畸牵引是最冇效治疗方法。而成年人于神经、肌肉、生长发育、牙周组织的敏感性等方面均具较青少年稳健的特点，造