α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

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1、a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察高华古力（新疆昌吉州人民医院内分泌科831100）【摘要】目的探讨α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将2011年8月〜2012年8月木院收治的糖尿病周围祌经病变患者96例随机分为两组，治疗组在基础治疗联合应用α-硫辛酸治疗，对照组仅用甲钻胺，两组患者疗效及治疗前后神经传导速度改善情况进行比较分析。结果观察组观察组临床症状较对照组明显改善，有显著统计学差异（P<0.001），观察组治疗前后有统计学差异（P<0.05），观察组与对照组治疗前后均有统计学差异（P<0.05）。

2、结论α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变安全有效。【关键词】α-硫辛酸糖尿病周围祌经病变临床疗效【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）22-0184-01糖尿病周围祌经病变（DPN）是糖尿病最为常见的并发症之一，其发病主要受两方面因素影响，即血液供应受损和神经元或神经纤维内部因高血糖导致病理生理改变，随着对高血糖导致血管内皮细胞和神经元病理生理改变的研宄逐渐深入，已经了解氧化应激是高血糖导致糖尿病慢性并发症，包括糖尿病祌经病变的关键因素［1］。而α-硫辛酸是多功能的抗氧应激治

3、疗药物，我们在临床应用该药治疗糖尿病周围神经病变的患者取得了较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1入选标准均符合世界卫生组织WHO糖尿病诊断标准及糖尿病周围神经病变诊断标准（2009年由中国医师协会内分泌代谢医师协会分会提岀的《糖尿病周围祌经病变诊疗规范》）：明确的糖尿病病史；在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变;临床症状和体征与DPN的表现相符；以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN:1.温度觉异常；2.尼龙丝检查，足部感觉减退或消失；3.振动觉异常；4.踝反射消失；5.神经传导速度（NCV）有2项或2项以上减慢，排除其它病变（如颈腰

4、椎病变、脑梗、格林巴利综合征等）。1.2一般资料选择本院2011年08月〜2012年08月收治的符合上述标准的患者96例，随机分为两组，观察组49例，男28例，女21例，年龄30〜75岁，平均46.8±6.2岁，糖尿病病程3〜15年平均8.7±4.3年，对照组47例，男25例，女22例，年龄32〜73岁，平均年龄47.9±7.6岁，糖尿病病程4〜20年，平均9.2±5.2年，两组在年龄、性别，构成糖尿病病程等方面比较差异无统计学意义P>；0.05具冇可比性。1.3治疗方法观察组和对照组在糖尿病

5、治疗方面均予以饮食、运动及药物降糖治疗，要求入组患者血糖控制在.•空腹血糖4.0〜7.0mmol/L餐后血糖6.0〜I0.0mmol/L,同吋根据患者病情予以调脂、抗凝、降压等基础治疗，观察组在此基础上使用α-硫辛酸注射液600mg加入0.9%NaCI溶液250mL中静脉滴注I次/d，对照组则单独予以甲钻胺500ug静脉注射I次/d两组均连续治疗I2d。1.4观察内容周围神经病变症状采用“神经病变症状问卷”（tota1symptomsscore,TSS）进行评估，分别于治疗前、后对下肢及足部麻木、感觉异常、灼热感、刺痛4项症状的严重程度（无

6、、轻度、中度、重度）和发生频率（无、偶尔、经常、几乎持续）进行评分，分别计为0〜3.66分。记录治疗前、后评分情况。同时进行治疗前后感觉阈值的测定。1.5统计学方法采用SPASS13.0统计软件处理数据，定量资料采用均数&plUSmn;标准差描述，组间比较采用成组t检验；同组治疗前后采用配对t检验。2结果2.1治疗后两组临床症状均冇所改善，其中观察组临床症状较对照组明显改善，有显著统计学差异（P<0.001）。表1.治疗前后临床症状（均数±标准差）组别例数临床症状评分足部麻木感觉异常烧灼感刺痛观察组49治疗前2.39±0.5

7、2.65±0.42.29±0.32.12±0.4治疗后1.12±0.11.41±0.21.17±0.21.12±0.4对照组47治疗前2.41±0.12.51±0.62.28±0.42.34±0.5治疗后2.10±0.32.21±0.62.12±0.72.10±0.22.2感觉振动阈值：观察组治疗前后有统计学差异（P<0.05）,观察组与对照组治

8、疗前后均有统计学差异（P<0.05）表2.感觉振动阈值（均数±标准差）组别例数感