妊娠合并急性肾损伤的发生率和危险因素分析

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1、妊娠合并急性肾损伤的发生率和危险因素分析许云平荥阳市妇幼保健450100【摘要】目的：分析妊娠合并急性肾损伤的发生率和危险因素。方法：我院在2008年09只至2010年06月收治的产科孕妇有2932例，在这些孕妇临床的信息和资料中，其中247例患者都有蛋白尿、血尿、血肌酐出现异常的现象,而且程度不一样，被确诊为妊娠合并急性肾损伤的患者有20例，非妊娠合并急性肾损伤的患者有227例，对于孕妇的孕龄、高血压、流产史、尿蛋白、三酰甘油、D-二聚体、围产儿、年龄、孕产次数、病史、血压、胆固醇、血红蛋白、新生儿体的质量以及胎

2、儿死亡率做比较，并且釆用Logistic对危险因素进行分析和探讨。结果：妊娠合并的急性肾损伤发生率是68%，患者发生急性肾损伤的高血压和先兆子痫。患有妊娠合并急性肾损伤的孕妇妊娠年龄比非妊娠合并急性肾损伤的孕妇妊娠年龄要大，(p<0.05),而且高血压发生率要远远高于没有患病的一组(P<0.05),妊娠合并急性肾损伤的患者舒张压、尿素氨、收缩压、血肌酐、尿酸要远远高于没有患急性肾损伤的患者，妊娠合并急性肾损伤的患者新生儿体的质量以及Apgard的评分是5分和1分的患者比例，比没有患妊娠合并肾损伤的患者的

3、比例要低得多，(P<0.05)。Logistic通过回顾分析的结果得知：孕妇的血压、年龄以及高血压的病史是妊娠合并急性肾损伤的危险因素。(P<0.05)。结论：妊娠合并急性肾损伤的发生率是68%,患者胎儿死亡率是13.6%,妊娠合并急性肾损伤的患者危险因素指的是孕妇的血压、年龄以及高血压的病史。妊娠合并急性肾损伤患者发病的原因就是因为高血压和先兆子痫，妊娠合并急性肾损伤患者的发病因素很复杂，而且病情很严重，导致胎儿的死亡率颇高，应该尽快在临床上受到重视，并且针对发病的原因做到及早预防。关键词：妊娠合并；

4、急性肾损伤；发生率；危险因素急性肾损伤即急性肾袞竭，在病理学、生理学以及临床上都有很详细的描述，并且提出了治愈的原则，但是现在国内还没右系统的流行病学的信息，国外也只是限制在地区之内，国外的信息大多来自二战期间，总结肾损伤的发生率约为42%,随着国外孕妇产前医疗水平的不断完善和发展，妊娠期患病率己经逐渐下降，但是在我们发展中国家，ARF的发病率大约是0.05%，但是发达国家还不足0.01%，孕妇的死亡率是10%—25%之间，但是急性肾损伤容易引发母体和婴儿死亡，因此妊娠合并肾损伤应该在临床上受到关注和重视，真正做到

5、早发现、早预防、早治疗。1、资料和方法1.1一般资料我院在2008年09月至2010年06月收治的产科孕妇有2932例，这些孕妇临床的信息和资料中，苏中247例患者都有蛋白尿、血尿、血肌酐出现异常的现象，而II程度不一样，被确诊为妊娠合并急性肾损伤的患者有20例，非妊娠合并急性肾损伤的患者有227例，对于孕妇的孕龄、高血压、流产史、尿蛋白、三酰甘汕、D-二聚体、围产儿、年龄、孕产次数、病史、血压、胆固醇、血红蛋白、新生儿体的质量以及胎儿死亡率做比较，并II采用Logistic对危险因素进行分析和探讨。1.2方法1.

6、2.1对于患者的姓名、年龄、孕产次数、孕龄、Apgar的评分以及胎儿的质量等信息进行收集，看看这些患者是否有药物流产病史，高血压的病史以及人工流产的病史等等。1.2.2在实验室进行全面、详细地检査。对血小板、血清蛋白、三酰甘汕、尿酸、纤维蛋白原、血压、血红蛋白、尿蛋白的定性、胆固醇、血肌酐、尿素氮、D-二聚体等等进行检查，然后利用血肌酐对碱性的苦味酸进行检测，采用自动分析仪进行检测。2、结果妊娠合并的急性肾损伤发生率是百分之六十八，患者发生急性肾损伤的高血压和先兆子痫。患有妊娠合并急性肾损伤的患者的孕妇妊娠年龄比非

7、妊娠合并急性肾损伤的患者的妊娠年龄要大，(p<0.05),而ii高血压发生率要远远高于没有患病的一组(P<0.05),妊娠合并急性肾损伤的患者舒张压、尿素氨、收缩压、血肌酐、尿酸要远远高于没冇患急性肾损伤的患者，妊娠合并急性肾损伤的患者新生儿体的质量以及Apgard的评分是5分和1分的患者比例，都要比没有患妊娠合并肾损伤的患者的比例要低的多，(P<0.05)。Logistic通过冋顾分析的结果得知：孕妇的血压、年龄以及高血压的病史是妊娠合并急性肾损伤的危险因素。(P<0.05)。讨论：妊娠合

8、并的急性肾损伤对母体以及婴儿的身体健康构成严重的威胁，可能有多种发病的因素，患者的肾脏在患者妊娠的过程中不管是血流的动力学还是内分泌的功能以及肾小管都有很大变化，发生急性肾损伤的因素是多方面的，妊娠的过程中，全身都有生理上的改变；妊娠的过程中，肾脏的体积就会相应增大；孕妇的孕激素就会相应增力n，GFR也会相应增加。妊娠合并急性肾损伤的发生率是百分之六十八，患