功能性胃肠病的心理治疗临床观察

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1、功能性胃肠病的心理治疗临床观徐衍扬1，黄乾21玉林市第三人民医院综合内科，广两玉林5370002玉林市第三人民医院精祌卫生科，广丙玉林537000【摘要】目的：观察功能性胃肠病心理治疗的临床效果。方法：选取2014年2月〜2015年2月我院收治的58例功能性胃肠病患者为研究对象，随机抽取29例为对照组行单纯用药治疗，另29例为研究组在对照组的基础上给予心理治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：研究组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，研究组和对照组的SCL-90评分、SAS评分、SDS评分均低于治疗前，研究组低于对照组，差异有统计学意义

2、(P<0.05)。结论：功能性胃肠疾病在药物治疗的基础上行心理治疗，疗效确切，缓解了患者的焦虑、抑郁情绪，提高了其生活质量。【关键词】功能性胃肠病；心理治疗；疗效功能性胃肠病作为胃肠非器质性疾病，異有常见性与多发性，临床表现主要为恶心、腹痛、腹胀、便秘等。当前，此疾病的发病机制尚不明确，通过研宄显示，它与胃肠动力障碍、遗传因素、肠道感染、环境及心理因素等有关。根据研究可知，功能性胃肠病患者合并精神障碍高达65%,而焦虑、抑郁等不良情绪直接影响着治疗效果，降低了患者的生存质量。因此，木文以我院收治的58例功能性胃肠病患者为研宄对象，给予心理治疗，效果显著，现报道如下。1资

3、料及方法1.1一般资料2014年2月〜2015年2月，我院收治了58例功能性胃肠病患者，男32例，女26例，最小21岁、最大78岁，平均年龄(44.7±3.2)岁，平均病程(2.4±l.l)年，5例为功能性腹泻、12例为功能性消化不良、20例为肠易激综合征、21例为功能性便秘。纳入标准：①均符合功能性胃肠病诊断标准(依据罗马III标准进行诊断)；②相关症状出现吋间≥3个月；③均签署知情同意书；④无器质性疾病；⑤无沟通障碍。随机划分为研宄组和对照组，各29例，两组患者性别、年龄等比较，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组行单

4、纯药物治疗，根据患者病情，给予促胃功能药、抗酸药物、胃黏膜保护剂、抗焦虑抑郁治疗等，如：肠易激综合征者给予兰索拉唑，30mg/次，1次/d,黛力新，2片/次，1次/d，伊托必利片，50mg/次，3次/d。研究组在对照组的基础上，给予心理治疗，通过与患者的沟通与交流，获取其信任，构建和谐的医护患关系，协商心理干预吋间，并为其提供心理疏导与行为干预。冋吋，结合患者的具体情况，为其制定针对性的心理治疗规划，采取丰富的治疗手段，如：教育宣传、行为疗法、认知疗法、催眠干预等，使患者认识自身的情况，缓解其不良情绪，并使其逐渐树立战胜疾病的信心。1.3观察指标观察患者的临床疗效、症状

5、自评量表(Symptomselfratingscale,SCL-90)评分、抑郁自评量表(self-ratingdepressivescale，SDS)评分与焦虑自评量表(selfratinganxietyseal,SAS)评分。1.4疗效判定显效：临床症状全部消失，随访6个月，未复发；冇效：临床症状基本消失或减轻，部分患者症状复发；无效，临床症状无变化、甚至恶化。1.5统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料为(±s),组间采用t检验，计数资料为什)与(％),组间采用检验，P<0.05则为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效研究组的临床治

6、疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。表1研究组和对照组临床疗效对比[n(%)]注:与治疗前相比，#P<0.05；与对照组相比，*P<0.05o3讨论功能性胃肠病属于消化道功能性疾病，具有常见性，临床症状主要为腹痛、恶心、便秘等，其发病受诸多因素的影响，如：心理-社会因素、遗传、炎症等。根究国内学者研究显示［1】，功能性胃肠病与既往感染冇关，消化道炎症可使肥大细胞增殖，而精神障碍进•一步加剧了此细胞的脱颗粒，进而引发了消化道黏膜屏障功能障碍。近几年，功能性胃肠病的心理因素研究相对较多，相关研究报道显示［2】，焦虑、抑郁等精神障碍可改变植物神

7、经功能，并且会造成迷走神经功能紊乱，随之便会出现胃肠道平滑肌张力异常。同吋，国内研究报道指出［3】，功能性胃肠病患者的抑郁与焦虑评分低于健康人群。本文以我院收治的58例患者为研究对象，治疗前，研究组和对照组的SCL-90评分、SAS评分、SDS评分均相对较高，与上述报道一致，经药物与心理治疗后，研究组的临床治疗总冇效率高于对照组，同吋研究组和对照组的各项评分均低于治疗前，并且研究组低于对照组，差异显著，此结果表明，功能性胃肠病患者行心理治疗，保证了治疗效果，缓解了患者的不良情绪，改善了其生活质量，利于其早日康复。【参考文献】［1】邢益门.