儿科重症肺炎100例分析

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1、儿科重症肺炎100例分析李安辉尹春玲梁建中何瑛(四川省武胜县人民医院四川武胜638400)【摘要】目的进一步了解儿童重症肺炎患者的临床表现，治疗情况，及其相关护理方法。总结经验，有助于临床治疗，进而提高治疗水平。方法针对我院100例患者的临床资料回顾，进行分析，比较不同并发症种数与治疗时间的关系，以及患者感染种类进行分析。结果年龄小于3岁的患者具有较高的发病率，同时伴有两种并发症的患者最多，有50例，经统计得出，并发症越少的患者，其治疗时间越短，反之，治疗时间越长。经检查发现肺炎球菌为患者的主要致病菌,总计20例，占27.03%;表皮葡萄球菌次之，有16例，占21.62%。

2、结论重症肺炎最容易发生在婴幼儿时期，呼吸袞竭、心力袞竭是常见的并发症，发病原因是以细菌感染为主要方式。正确的护理方式能够有效的提高患者的治疗率，缩短治疗时间。儿科护理人员应当熟练掌握相关护理方法。【关键词】重症肺炎治愈时间心力衰竭护理方法【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)30-0012-01小儿肺炎是儿科临床治疗中的常见病，多发病。在儿童患者中具有较高的发病率和致死率，据统计其住院治疗人数占儿科住院人数的25%-60%。特别是婴幼儿患者最为常见，普遍认为受此阶段儿童的牛.理特征所导致。重症肺炎指的是肺炎患者由肺部病变引起，影

3、响了其他系统及器官，例如呼吸衰竭、心力衰竭、弥散性血管内凝血、休克、微循环障碍、中毒性脑病，患者严重时能够导致多种器官功能同时衰竭，在气温骤变或冬春季最为常见。我院在2010年1月-2011年12月期间，共收治重症肺炎患儿100例，进行治疗并实施相关护理，现体会如下：1资料与方法1.1一般资料2010年1月-2011年12月期间，我院共收治100例重症肺炎患儿，其中男性患者54例，女性患者46例。年龄在18天-12岁不等，患者平均年龄为2.28岁。其中，8例患者为单纯呼吸衰竭，2例患者为单纯心力衰竭，50例患者发生呼吸衰竭合并心力衰竭，12例患者并发中毒性肠麻痹，38例患者

4、并发酸碱平衡失调，6例患者并发低钠血症。1.2方法针对我院100例患者的相关临床资料进行回顾性分析统计，将患者并发症种类与患者临床治疗吋间进行统计分析，并对患者感染细菌种类进行比较。2结果100例重症肺炎患者中，8例患者发生单纯性呼吸衰竭，2例患者为单纯心力衰竭，50例患者呼吸衰竭伴心力衰竭，26例患者呼吸衰竭伴心力衰竭并同吋伴酸中毒，2例患者呼吸衰竭伴心力衰竭同吋伴中毒性肠麻痹，6例患者呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性肠麻痹、酸中毒，2例患者呼吸衰竭、心力衰竭、低钠血症、酸中毒，4例患者同吋伴有上述5种并发症。其中，同时伴冇2种并发症的人数最多，共50例，占总人数的50.0%。

5、从表2可见，肺炎球菌为患者的主要致病菌，总计20例，占27.03%;表皮葡萄球菌次之，有16例，占21.62%。3护理方法3.1基础护理熟练掌握各种急救药品和器材的性能及应用，随吋做好治疗及抢救的准备工作，保持病房空气新鲜温度适宜，室温20°C-24°C，相对湿度55%-60%为宜，每日2次用消毒液拖地消毒，每周用紫外线照射病室1次，以预防交叉感染。保持口腔清洁，喂奶进食后多饮水，清洁口腔，预防口腔炎、鹅口疮，促进食欲，保持皮肤清洁干燥，定吋翻身，检查受压部位皮肤情况，预防褥疮发生。3.2呼吸道护理保持呼吸道畅通可以冇利于气体的交换和分泌物的排泄，从而减轻喘憋、改善缺氧状况

6、。呼吸道湿化及吸痰是保持呼吸道通畅的首要措施。雾化吸入是呼吸道湿化的一种，它能有效地排除支气管痉挛，并能消炎、止咳、稀释痰液，痰液粘稠时应配合应用。小儿为减轻不适，多采用面罩进行雾化。雾化时要注意：暂停氧气吸入，患儿取坐位、半卧位或侧卧位，不能取仰卧位。因仰卧位时胸廓活动度小，肺活量低，易出现呼吸闲难、烦躁等。雾化吸入后，痰液粘稠度降低，立即给予叩背。4讨论小儿重症肺炎是临床中常见的儿童危重症之一，可冋吋出现中枢神经、消化、循环、呼吸等系统的并发症，对患者的生命有着严重的影响。具冇冇较高的发病率，长期以来占据住院疾病的首位，据统计，重症肺炎患者中，儿童死亡率可达20%-30

7、%，是0前发展中国家里，5岁以下儿童中主要死亡原因。重症肺炎患者中，74例患者为细菌感染所至，占总人数的74.0%，其中，肺炎球菌患者最多共20例，占27.03%;病毒感染患26例，主要是以呼吸道合脑病毒所至。通常认为，呼吸道合脑病毒是导致6个月以下婴儿发生病毒性肺炎的最为主要的原因之一。0前，临床表明年龄较人儿童中也出现了较多感染病例。12例患者发生细菌合并病毒感染，占12.0%。有关研究发现，2岁以下的婴幼儿中，由于肺炎链球菌感染引起的下呼吸道感染中，56%的患者中伴奋病毒性感染发生。在重症肺炎并发症患者中，产