50例儿科重症肺炎患者的临床治疗分析

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1、50例儿科重症肺炎患者的临床治疗分析湖南省委底市中心医院湖南委底417000摘要：目的对儿科重症肺炎患者的临床治疗方式及治疗效果进行总结分析。方法对50例确诊为重症肺炎的患儿进行抗感染、止咳、吸氧、平喘等治疗。按照不同年龄段、并发症数及种类等相关内容进行分析研究。结果通过病原学检测分析，儿科重症肺炎患儿主要受细菌感染，受病毒感染人数较少。致病细菌主要为克雷伯菌、肺炎球菌、表皮葡萄球菌等，其中受克雷伯菌感染患儿人数最多,为45人，小于1岁婴幼儿受细菌感染几率最高。伴有心力衰竭和呼吸衰竭两种并发症的患儿比例较高，达44%。结论按照不同并发症数及种类分析，并发症数越少，治愈时间越短

2、，治疗时间随并发症数增加而增长。小于1岁婴幼儿受感染几率最高，应及时采取有效预防措施。关键词：儿童；重症肺炎；并发症；细菌感染重症肺炎是一种常见的儿童流行性病症，是我国婴幼儿死亡的主要原因之一，严重威胁着儿童的生命健康［1］。儿科重症肺炎以春季、冬季发病几率最高，如果不能彻底根治，会引起反复发作。这种病症的主要表现为高烧、咳嗽、呼吸困难，此外还有部分患者表现为咳嗽、哮喘［2］。由于抵抗能力较差，许多刚出生时就伴有肺炎症状的新生儿，若不及时进行治疗，可能引起十分严重的后果。木研究对50例重症肺炎患儿的临床特点、治疗方法和治疗效果进行了分析，现将分析结果报道如下：1资料与方法1.

3、1一般资料取自2010年1月至2011年12月到我院就诊，且经过临床症状、胸片改变、病原学检查等手段确诊为重症肺炎的50例患儿作为研究对象。其中男患儿23例，女患儿27例，最大年龄7岁，最小年龄15天，平均年龄为2.27岁。50例患儿中，呼吸衰竭患儿45例，心力衰竭患儿46例，呼吸衰竭合并心力衰竭患儿41例，并发酸碱平衡失调患儿10例，并发低钠血症患儿14例，并发中毒性肠麻痹患儿6例。本研究经医院伦理委员会审批通过，患儿家属均签署知情同意书。1.2治疗方法对50例患儿进行病原学检测，并均给予抗感染、止咳、吸氧、平喘等治疗。按照不同年龄段、并发症数及种类等相关内容进行分析研究。

4、1.3诊断标准中华医学会儿科分会呼吸学组，结合我国的婴幼儿重症肺炎的实际情况，制定出儿科重症肺炎诊断标准：（1）婴幼儿，除发热哭吵等因素影响外，腋温≥38.5,RR≥70次/min,胸壁吸气性凹陷，鼻扇，紫绀，间歇性呼吸暂停、呼吸呻吟，拒食，则确诊为重症肺炎；（2）年长儿，除发热哭吵等因素影响外，腋温≥38.5°C,RR≥50次/min,鼻扇，紫绀，呼吸呻吟，有脱水征，则确诊为重症肺炎［3】。2结果2.1患儿感染细菌种类通过病原学检测分析，重症肺炎患儿除少数感染病毒外，主要被细菌感染。致病细菌主要为克雷扪菌、肺炎球菌及表皮葡萄球菌，总结分析结果如表2所

5、示。2.2治愈时间与并发症数按照不同并发症数及种类分析，并发症数越少，治愈吋间越短，治疗吋间随并发症数增加而增长，结果见表1。其中单纯心力衰竭患儿4例，单纯呼吸衰竭患儿5例，他们的平均治愈吋间为7.59d;心力衰竭合并呼吸衰竭两种并发症患儿人数最多，为22例，他们的平均治愈吋间为12.75d;心力衰竭、呼吸衰竭、酸碱平衡失调患儿5例，心力衰竭、呼吸衰竭、低血钠患儿6例，他们的平均治愈时间为13.98d;心力衰竭、呼吸衰竭、低血钠、酸碱平衡失调患儿2例，心力衰竭、呼吸衰竭、低血钠、中毒性肠麻痹患儿3例，他们的平均治愈吋间为15.05d；心力衰竭、呼吸衰竭、低血钠、酸碱平衡失调、

6、中毒性肠麻痹患儿3例，治愈时间为17.01d。3讨论据统计，全球每年有1.56亿婴幼儿感染肺炎，1.51亿发生在发展中国家。我国每年感染的患儿人数高达2100万，其中7%〜13%肺炎患儿属于重症肺炎患者，严重威胁着儿童的生命健康[4】。之所以会有如此惊人的数据，是由于肺炎的感染途径较多，儿童感染肺炎的高危因素有非母乳喂养、空气污染、营养不良、体重低、未接种麻疹疫苗等，此外，先天性或获得性免疫功能缺陷、先天性代谢遗传性疾病、早产儿均会成为肺炎感染高危儿。儿童肺炎只要及吋发现和利用有效手段进行治疗即能很快治愈。但重症患儿易出现心力衰竭、呼吸衰竭、治疗时躁动不安等情况，严重吋其至会

7、抽搐、昏迷，若不及吋采取有效治疗措施，则会造成严重后果。抗感染治疗是治疗重症肺炎和防止并发症发生的重要手段，U服抗生素治疗能够取得与静脉注射同样的效果，本研究在治疗过程中采用口服抗生素的方式对患儿进行治疗。婴幼儿重症肺炎己得到全世界关注，要减小发生率及死亡率，不仅要求提高人们对于该病的认识，提高治疗手段，更重要的是要及早进行预防。0前的预防措施主要是进行疫茁接种。而近年来流感疫苗、肺炎链球菌疫苗还没奋得到普及，因此对于此方面的宣传普及工作对于儿童重症肺炎的预防就显得尤为重要。参考文献：[1】任娅娜.儿科