保乳术治疗31例早期乳腺癌患者的护理

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1、保乳术治疗31例早期乳腺癌患者的护理吕艳菊(广丙鹿寨县中医医院普外科545600)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)19-0328-02【摘要】目的分析早期治疗乳腺癌保乳术的护理方法。方法针对31例乳腺癌保乳术手术治疗的患者,通过专业护士对其进行全程的护理和观察,从而使她们能够接受手术治疗,身体能够得到早日的康复。结果在31例患者中,都没有出现护理并发症,也没有出现心理负担,患者的生活质量得到了很大的改善。结论通过对31例乳腺癌保乳术患者进行针对定的护理,并进行有效的健康教育,非常有利于患者树立战胜疾病的信心,从

2、而使患者的生活质量提高。【关键词】保乳术治疗早期乳腺癌患者护理引言:在女性群体中,乳腺癌是一种非常常见的恶性肿瘤,严重危害了女性的身体健康甚至危及其生命。在人口增K:以及老龄化加剧的作用下,乳腺癌成为我国近年来最大的恶性肿瘤之一。[1]采用乳腺癌保乳术,不仅能够有效的治疗乳腺癌,而且还能够改善患者的生活质量。目前,这种手术方法已经成为欧美国家早期乳腺癌治疗的首选手术方法。为了探讨早期乳腺癌保乳术治疗的护理方法,现对我院治疗的31例早期乳腺癌保乳术治疗患者进行分析。1一般资料与方法1.1临床资料选取2010年6月份一2012年6月份,我院住院治疗的31例早期乳腺癌保

3、乳术治疗患者,年龄为27—46岁,平均年龄为(35.2±1.4)岁。其中原位导管癌有5例,粘液癌7例,浸润性导管癌15例,浸润性小叶癌有4例,患者出现病变的部位全为单侧,其中左侧乳腺癌为13例,右侧乳腺癌为18例。1.2纳入标准纳入标准如下表1所示。表1乳腺癌纳入标准1.3排除标准排除标准包括三种类型:①妊娠期乳腺癌;②胸部曾经接受过大剂量的放疗;③散在恶性钙化灶或者多中心型乳腺癌;④胶原血管性疾病。1.4治疗方法采用手术的方式主要包括象限切除、局部肿块切除和腺段切除。采用象限切除法,主要包括肿块区域的乳腺组织,胸肌筋膜和表面的皮肤,如果肿块在乳房的

4、外上象限,就砬和腋窝淋巴结进行同一个切U,将其进行整块切除,与此同吋,还应在腋窝淋巴结进行清扫。当手术完成后,要尽快进行放疗,如果在手术后恢复的比较顺利,而且没冇出现严重的并发症,可以在道口拆线后的一周进行放疗,不得超过术后6周。2护理方法2.1术前护理:①在手术前了解患者局部肿块的大小,是否出现淋巴结转移全身的情况,并注意对消瘦、无贫血等病情的变化。[2】②进行有效呼吸训练,为了避免术后出现呼吸费力、气急气促等情况,因此,要在手术前,应加强对呼吸功能的锻炼,例如训练排痰、深呼吸、咳嗽;③心理护理,当确诊患者为乳腺癌后,患者的心情就会出现不冋程度的情绪变化,例如悲

5、观、绝望、恐惧等消极的情绪。此时,如果医生和护士对其进行及吋的心理护理,向艽介绍保乳术治疗的效果,从而减轻患者及其家属的心理负扔。因此,这就需要护士要多关心病人,与病人进行有效的沟通,了解患者的心理状态,从而采取适当的方式介绍早期的乳腺癌是可以治愈的。与此同时,还应向患者介绍手术的方式、步骤以及优势,使患者对手术有一定的了解,减少术前消极的心理,树立战胜疾病的信心。[3]2.2术后护理:①观察患者生命体征的变化,进行常规的心电监护、吸氧;②当患者返冋到病室后,应让患者进行枕平卧位,采用棉垫或多层敷料对其加压包扎伤U,在包扎吋要是松紧度适当。[4]此外,还砬注意对手

6、术一侧的上肢血液供应情况的观察,如果出现异常情况,应及吋告知医生处理。在术后的5d内,要避免患侧进行抽血、测血压和注射;③针对切口引流管的护理:在术后翻身及活动中,应避免牵拉引流管,并做好每日的引流量记录。[5]3结果在术前和术后,通过护士的精心护理,31例患者的手术都比较成功,而iL也没有出现并发症。在进行定期随访1年后,没有出现失访病例。其中,有2例复发,无死亡患者。在术后的随访1年中,有2例患者出现了乳腺癌肺内转移,1年内复发的患者有2例,其他患者没有出现腋窝淋巴结复发。4讨论对于早期的乳腺癌保留乳房切除术,应在术前做好患者的心理护理,与患者建立良好的护患关

7、系,并取得患者的信任,这对于患者战胜疾病冇很人的好处。在术后的护理中,位向患者说明加压包扎的重要性,从而使患者能够主动配合。此外,还应重视对引流管的观察,应使其保持通畅,这奋利于在活动的过程中防止出现滑脱的情况。由于采用保乳术冇许多的优点,并能够在术后的第二天就能够下床活动,还减少了住院的天数,减轻了患者的负担。我院治疗的31例早期乳腺癌患者,采用保乳术取得了令人满意的效果。因此,可以在临床应用中推广。参考文献[1】向川江.保乳术与改良根治术乳癌患者的心理护理比较[」].医学信息(上旬刊),2010,8(11),103-104.[2】姚晓艳,尉国莲.早期乳腺癌保留

8、乳房切除术

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