保乳术治疗31例早期乳腺癌患者的护理

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1、保乳术治疗31例早期乳腺癌患者的护理吕艳菊(广丙鹿寨县中医医院普外科545600)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)19-0328-02【摘要】目的分析早期治疗乳腺癌保乳术的护理方法。方法针对31例乳腺癌保乳术手术治疗的患者，通过专业护士对其进行全程的护理和观察，从而使她们能够接受手术治疗，身体能够得到早日的康复。结果在31例患者中，都没有出现护理并发症，也没有出现心理负担，患者的生活质量得到了很大的改善。结论通过对31例乳腺癌保乳术患者进行针对定的护理，并进行有效的健康教育，非常有利于患者树立战胜疾病的信心，从

2、而使患者的生活质量提高。【关键词】保乳术治疗早期乳腺癌患者护理引言：在女性群体中，乳腺癌是一种非常常见的恶性肿瘤，严重危害了女性的身体健康甚至危及其生命。在人口增K:以及老龄化加剧的作用下，乳腺癌成为我国近年来最大的恶性肿瘤之一。［1］采用乳腺癌保乳术，不仅能够有效的治疗乳腺癌，而且还能够改善患者的生活质量。目前，这种手术方法已经成为欧美国家早期乳腺癌治疗的首选手术方法。为了探讨早期乳腺癌保乳术治疗的护理方法，现对我院治疗的31例早期乳腺癌保乳术治疗患者进行分析。1一般资料与方法1.1临床资料选取2010年6月份一2012年6月份，我院住院治疗的31例早期乳腺癌保

3、乳术治疗患者，年龄为27—46岁，平均年龄为(35.2±1.4)岁。其中原位导管癌有5例，粘液癌7例，浸润性导管癌15例，浸润性小叶癌有4例，患者出现病变的部位全为单侧，其中左侧乳腺癌为13例，右侧乳腺癌为18例。1.2纳入标准纳入标准如下表1所示。表1乳腺癌纳入标准1.3排除标准排除标准包括三种类型：①妊娠期乳腺癌；②胸部曾经接受过大剂量的放疗；③散在恶性钙化灶或者多中心型乳腺癌；④胶原血管性疾病。1.4治疗方法采用手术的方式主要包括象限切除、局部肿块切除和腺段切除。采用象限切除法，主要包括肿块区域的乳腺组织，胸肌筋膜和表面的皮肤，如果肿块在乳房的

4、外上象限，就砬和腋窝淋巴结进行同一个切U,将其进行整块切除，与此同吋，还应在腋窝淋巴结进行清扫。当手术完成后，要尽快进行放疗，如果在手术后恢复的比较顺利，而且没冇出现严重的并发症，可以在道口拆线后的一周进行放疗，不得超过术后6周。2护理方法2.1术前护理：①在手术前了解患者局部肿块的大小，是否出现淋巴结转移全身的情况，并注意对消瘦、无贫血等病情的变化。［2】②进行有效呼吸训练，为了避免术后出现呼吸费力、气急气促等情况，因此，要在手术前，应加强对呼吸功能的锻炼，例如训练排痰、深呼吸、咳嗽；③心理护理，当确诊患者为乳腺癌后，患者的心情就会出现不冋程度的情绪变化，例如悲

5、观、绝望、恐惧等消极的情绪。此时，如果医生和护士对其进行及吋的心理护理，向艽介绍保乳术治疗的效果，从而减轻患者及其家属的心理负扔。因此，这就需要护士要多关心病人，与病人进行有效的沟通，了解患者的心理状态，从而采取适当的方式介绍早期的乳腺癌是可以治愈的。与此同时，还应向患者介绍手术的方式、步骤以及优势，使患者对手术有一定的了解,减少术前消极的心理，树立战胜疾病的信心。［3］2.2术后护理：①观察患者生命体征的变化，进行常规的心电监护、吸氧；②当患者返冋到病室后，应让患者进行枕平卧位，采用棉垫或多层敷料对其加压包扎伤U,在包扎吋要是松紧度适当。［4］此外，还砬注意对手

6、术一侧的上肢血液供应情况的观察，如果出现异常情况，应及吋告知医生处理。在术后的5d内，要避免患侧进行抽血、测血压和注射；③针对切口引流管的护理：在术后翻身及活动中，应避免牵拉引流管，并做好每日的引流量记录。［5］3结果在术前和术后，通过护士的精心护理，31例患者的手术都比较成功，而iL也没有出现并发症。在进行定期随访1年后，没有出现失访病例。其中，有2例复发，无死亡患者。在术后的随访1年中，有2例患者出现了乳腺癌肺内转移，1年内复发的患者有2例，其他患者没有出现腋窝淋巴结复发。4讨论对于早期的乳腺癌保留乳房切除术，应在术前做好患者的心理护理，与患者建立良好的护患关

7、系，并取得患者的信任，这对于患者战胜疾病冇很人的好处。在术后的护理中，位向患者说明加压包扎的重要性，从而使患者能够主动配合。此外，还应重视对引流管的观察，应使其保持通畅，这奋利于在活动的过程中防止出现滑脱的情况。由于采用保乳术冇许多的优点，并能够在术后的第二天就能够下床活动，还减少了住院的天数，减轻了患者的负担。我院治疗的31例早期乳腺癌患者，采用保乳术取得了令人满意的效果。因此，可以在临床应用中推广。参考文献［1】向川江.保乳术与改良根治术乳癌患者的心理护理比较［」］.医学信息(上旬刊),2010，8(11),103-104.［2】姚晓艳，尉国莲.早期乳腺癌保留

8、乳房切除术