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1、浅析老年消化性溃疡的临床诊治及其特点许兴黄照果(贵州省盘县第二人民医院普外科贵州盘县553537)【摘要】目的:对老年消化性溃疡临床诊治与特点进行分析，为临床治疗提供理论参考。方法:将研究对象按年龄分老年组(年龄≥60岁)221例，非老年组(对照组)399例,比较观察老年人消化性溃疡的临床症状、溃疡发生部位、并发症及伴随疾病等,观察数据进行统计学处理。结果:两组患者临床症状(主要症状、首发症状)、并发症、溃疡发生部位、伴随疾病等各项指标比较均異有显著性差异或极显著性差异(P<0.01,
2、P<0.001)。结论:老年性PU患者应早确诊、早治疗，改善预后、降低病死率。【关键词】老年消化性溃疡临床诊治【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)23-0015-02【Abstract】Objectivetheclinicaldiagnosisandthefeaturesofpepticulcerintheelderlywereanalyzed,toprovidetheoreticalreferencefortheclinicaltreatme
3、ntof.Methodthesubjectsweredividedinagedgroup(aged≥60years)in221cases,nonelderlygroup(controlgroup)399cases,comparativeobservationofelderlypepticulcerclinicalsymptoms,ulcerlocation,complicationsandconcomitantdiseases,observationdata.Resultsthetwogro
4、upsofpatientswithclinicalsymptoms(themainsymptoms,symptoms,complications),ulcerlocation,withthediseaseindexeshadsignificantorverysignificantdifference(P<O01,P<O001).ConclusionelderlyPUpatientsshouldbeearlydiagnosis,earlytreatment,improveprognosi
5、s,decreasethemortalityrate.【Keywords】OldPepticulcerClinicaldiagnosisandtreatment将2009〜2013年收治经胃镜或手术病理确诊消化性溃疡患者分为老年组和非老年组，对老年组的临床特点和诊疗进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料将2009〜2013年收治经胃镜或手术病理确诊消化性溃疡患者，按年龄分两组,老年组(年龄≥60岁＞221例，男179例，女42例;年龄60〜85岁，平均70岁;十二指肠溃疡(DU)1
6、73例,胃溃疡(GU)63例。非老年组(对照组)399例，男277例，女122例;年龄15〜59岁，平均37岁；DU320例,GU110例(包括复合性溃疡29例)。1.2方法通过两组的比较，观察老年人消化性溃疡的临床症状、溃疡发生部位、并发症及伴随疾病等。1.3统计学处理在微机上用SPSS13.0统计软件包作统计学处理，所得数据采用卡方检验。2结果两组主要症状，见表1。两组首发症状对照，见表2。表1主要症状对照［例(%)］老年组住院患者中伴随疾病高达34.5%,明显高于对照组，伴随疾病以心血管及呼
7、吸系统疾病为主，老年组死亡12例均冇伴随疾病。3讨论老年消化性溃疡的发病率在近十年来有不断上升的趋势［1L本组资料显示老年人溃疡与对照组相比，老年pu首发症状为典型腹痛者不多，大多数发病不典型,贫血者多见,其原因:①老年人全身组织器官随年龄的增加发生一系列退行性变，消化道黏膜萎缩，老年人胃酸分泌功能降低，对溃疡面的刺激减轻,不易引起胃肠痉挛;②可能溃疡位置上移或胸腹壁脏器的感觉神经纤维在体壁和皮肤上的定位相互重叠之故;③老年人胃肠神经末梢感觉迟钝以及老年人溃疡位置上移或胸腹脏器的感觉神经纤维在体壁
8、和皮肤上的定位互相重叠有关［2,3］。老年人临床症状多不及中青年典型，容易误诊,临床医生应多警惕。老年人胃溃疡与十二指肠溃疡之比大于对照组，可能与其血管结构改变使局部的血供条件发生变化有关。老年人溃疡的好发部位由胃窦部逐渐向上发展，在胃痛发作时可向胸骨后、肩背部、季肋部放射,易和心绞痛、胆绞痛、食管疾病相混淆,应注意鉴别。老年性消化性溃疡的并发症发生率高，本组中老年组并发症的发生率为91.81%,最常见的并发症为出血，远高于非老年人，年龄每增加1岁,胃出血危险性就增加7%[4]。老
