二甲双胍与吡格列酮联合治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效

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1、二甲双胍与毗格列酮联合治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效摘要：目的：分析二甲双胍与毗格列酮联合应用于非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法：将80例非酒精性脂肪性肝病随机分成观察组和对照组。两组均采用二甲双胍治疗，观察组加用毗格列酮治疗，对比两组的治疗效果、体重指数、空腹血糖浓度和并发症发生情况。结果：观察组的治疗总有效率为95.00%，体重指数为(18.69±1.05)千克/平方米，空腹血糖浓度为(3.91土1.56)毫摩尔/升，并发症发生率为7.50%o以上指标均优于对照组，且P关键词：二甲双胍；毗格列酮；非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病是一种排除酒精和其他

2、明确原因导致肝损伤的I陆床病理综合征。主要是由肥胖症糖尿病等引起，可分为原发性和继发性两种类型［1］。原发性在很大程度上与胰岛素抵抗和遗传易感性有关，继发性是由某些特殊原因导致营养过剩、体重增长过快和体重过重甚至肥胖以及糖尿病、高脂血症等代谢综合征。临床上大多是给予患者药物治疗，我院为探宄二甲双胍与毗格列酮联合应用于非酒精性脂肪性肝病的治疗效果，特采用不同的方法对患者进行治疗，并对两组患者的治疗效果进行对比。现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年4月〜2014年4月我院收治的80例非酒精性脂肪性肝病患者作为研宄对象，采用随机的方式分为观

3、察组和对照组。观察组共40例，14例女性，26例男性；年龄为25〜70岁，平均年龄(45.36±3.24)岁；病程为1〜15年，平均病程(5.12±2.34)年；空腹血糖浓度为(16.18±4.02)毫摩尔/升。对照组共40例，15例女性，25例男性；年龄为26〜70岁，平均年龄(45.42±3.38)岁；病程为1〜14年，平均病程(5.10±2.32)年；空腹血糖浓度为(16.12±4.06)毫摩尔/升。经统计学比较，两组患者在性别、年龄、病程以及空腹血糖值方面的差异比较不显著(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准⑴所有患者均有不同程度的脂肪浸

4、润、高血压、肝细胞内脂肪堆积过多等临床症状；⑵均伴有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征；⑶均无饮酒史；⑷均有体重超重或内脏性肥胖、高血压、空腹血糖增高等代谢综合征相关组分；⑸均无病毒性肝炎、全胃肠外营养、药物性肝病、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的疾病；⑹B超诊断结果显示肝区近场回声增强且远场回声逐渐衰减、肝内管道结构不清晰、肝脏轻至中度肿大且边缘角圆钝；⑺CT诊断结果显示肝脏密度降低。1.3治疗方法所有患者均接受常规治疗，如饮食控制和运动治疗，具体如：多吃复合糖类食物（淀粉、玉米），多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物（山药、花生），每天的

5、钠盐总摄入量不超过6克，适当增加蔬菜和水果的摄入量。并根据自身病情选择适合的运动方式、运动时间以及运动量。在此基础上，观察组采用二甲双胍治疗，批准文号：国药准字H20031134，生产企业：河北天成药业股份有限公司。每天3次，每次0.5克，饭后口服，连续服用3个月。之后可视患者病情的恢复程度调整用药剂量，如患者的病情有所缓解，可减少为每天2次，每次0.25克，再连续服用3个月。观察组在对照组的基础上加用毗格列酮治疗，批准文号:国药准字H20110047，生产企业：江苏德源药业有限公司。每天1次，每次0.3克，早餐前服用，连续服用3个月，之后调整为每天1

6、次，每次0.15克。1.4观察指标观察两组患者的治疗效果（显效、有效、无效、总有效率）、体重指数、空腹血糖浓度以及并发症发生情况（高脂血症、高黏血症、肝纤维化、代谢综合征），并进行对比。1.5疗效判定显效：脂肪浸润、消化不良、高血压、肝细胞内脂肪堆积过多等临床症状完全消失或基本消失，且B超检查结果显示肝区近场回声均匀，CT检查结果显示肝密度均匀；有效：以上指标较治疗前有所缓解，且B超检查结果显示肝区近场回声中等，CT检查结果显示肝脏密度略微低于脾脏密度；无效：以上指标较治疗前无明显变化甚至恶化［2］。总有效率=（显效+有效）/例数X100%。1.6统计

7、学方法采用SPSS17.0软件对所有数据进行分析和处理，用表示计量资料，并用t检验，用检验计数资料，用P