骨水泥灌注在脊柱外科的临床应用

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骨水泥灌注在脊柱外科的临床应用【摘要】目的骨水泥灌注在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用效果。方法90例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，均给予经皮椎体后凸成形术联合骨水泥灌注治疗，记录并比较其治疗前后疼痛程度、椎体前缘高度恢复情况、Cobb角变化情况及不良反应发生情况。结果90例患者经相应治疗后，其椎体前缘高度丢失情况、Cobb角、VAS评分分别为(4.59±1.08)mm、(6.35±0.67)°、(3.24±0.53)分，均较治疗前的(13.25±2.11)mm、(25.46±4.53)°、(8.54±1.32)分显著减少(P【关键词】骨水泥灌注；骨质疏松性椎体压缩骨折；应用效果D0I：10.14163/j.cnki.11-5547八.2016.27.104随着社会老龄化进程，骨质疏松症呈逐年上升趋势，骨质疏松性椎体压缩骨折是骨质疏松症患者常见的并发症 ［1］。传统的治疗方法包括药物、卧床等保守治疗，虽然亦可部分缓解症状，但长期卧床可加速骨量的丢失和肌肉的萎缩，不利于疾病的尽早恢复。目前对保守治疗无效或需要长期保守治疗患者首选椎体成形术或椎体后凸成形术。本文为提高骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效，选取2013年1月〜2015年12月接受椎体后凸成形术的90例患者作为研究对象，探讨骨水泥灌注在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2015年12月收治的90例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，其中男38例、女52例，年龄62〜84岁、平均年龄(73.24±3.59)岁，病程2〜8周、平均病程(4.22±1.26)周，椎体压缩骨折数量：单个52例、2个33例、3个5例。1.2手术方法90例患者均给予经 皮椎体凸成形术联合骨水泥灌注治疗，指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成相关操作，具体方法如下：术前常规全身麻醉（全麻）后行俯卧位，于C型臂X线机透视下经皮穿刺并进入伤椎，将空心钻经导针引导下钻入伤椎，有效建立中空工作通道（直径4.5mm）,经C型臂X线机检查确认通道位置及深度，经工作通道将高压球囊送至伤椎松质骨内，利用高压注射器（带压力表）将造影剂注入球囊内使其扩张，目的在于使发生压缩的松质骨向四周挤压从而有效恢复伤椎膨胀状态及原高度，经C型臂X线机透视下确认高度有效纠正且效果满意后准确计量容量及压力，将造影剂抽出并待球囊回缩后将其取出，调匀含钡低粘度骨水泥并将其注入工作通道，经C型臂X线机透视下确认骨水泥填充满意后抽出工作通道。1.3观察指标观察并记录患者治疗前后疼痛程度、椎体前缘高度恢复情况、Cobb角变化情况及不良反应发生情 况。1.4判定标准①疼痛：利用视觉模 拟评分法（VAS）对骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛程度进行准确评价，VAS评分0〜10分，分数越高则疼痛程度越重，即0分为无痛、10分为非常疼痛；②椎体前缘高度丢失情况及Cobb角：X线片检查后对所得图像实施相应测量后获得。1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；P