师从杨群玉教授治疗肿瘤经验体会

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1、师从杨群玉教授治疗肿瘤经验体会广州医科大学附属第一医院广东广州510120【中图分类号】R730【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)9-0827-01随着现代社会的发展，环境污染、食品安全、情志失调等问题越来越多，滋牛.的各种肿瘤也成为威胁人们健康的一大难题。现代医学认为肿瘤的发生与多种因素相关，如化学物质、辐射、病毒感染、环境因素、遗传因素、免疫状态、内分泌失调等［1］。古中医学虽对其没有明确的命名，但对各种肿瘤症状描述比较多，如“瘕瘕”、“积聚”、“岩”。其治疗上具有一定的特点和优势。杨群玉教授是广州市名老中医，第四、五批全国名老中医药专家学术经

2、验继承工作指导老师，从医50余年，学验倶丰，•有深厚的中医理论知识和丰富的临床经验，临床上善治各科杂病，在肿瘤的治疗方面，杨教授有其独到的见解，经治病患取得良好的疗效。笔者有幸师从杨群玉教授，对杨教授在此方面的经验管窥一二，受益匪浅，现将其治疗肿瘤的经验体会总结如下：1对肿瘤的认识肿瘤是全身性疾病的局部表现，中医从整体观出发，认为肿瘤主要是正气虚损、阴阳失调、脏腑功能紊乱，留滞客邪(致病因子)，致使气滞血瘀、痰凝毒聚、相互胶结、蕴郁成肿瘤。现代医学亦认为，恶性肿瘤的发生、发展与整体防御功能袞退，尤其是细胞免疫功能水平低下有关，而生长着的肿瘤又会加深机体免疫机能的抑制，从而

3、助长了肿瘤的发展。由此可见，中丙医在理论上的认识有井同之处。杨教授阅古训今，从生活中总结出肿瘤形成及加剧的原因：一是饮食不节，包括暴饮暴食、食品木身安全问题、越来越多的不应季食品；二是起居失常，越来越丰富的夜生活、越来越晚的工作，打乱了正常的气血调养；三是情志刺激，括家族、工作、朋友及夫妻之间的，经济上的、地位上的情志刺激等等，长期郁结而致病，同时还有患肿瘤后的悲观恐惧治疗心理状态；四是环境污染造成，包括大气污染及化工原料的污染；五是不正确的运动方式，按古人所说：“日出而作，日落而息”，而现代人往往喜欢晚上运动，反而造成气血的紊乱；六是过度治疗，现代人因为讲疗效，以期速愈

4、一些小病如感冒也喜欢用静脉输液、大量的抗生素，iL不知为身体埋下了隐患。上述致病因素侵袭人体日久，导致脏腑经络功能失调而形成痰凝气滞、血瘀、癌毒等病理产物，反过来这些病理产物又可进一步损伤脏腑经络功能；加重病理产物的积聚，最后导致肿瘤的形成、发展恶化。正虚邪实，正气虚弱，邪毒内生，积聚成块，正如《外证医编》指出“正气虚则成岩”,《诸病源候论》谓：“积聚者，由于阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，博于脏腑之气所谓也”。2用药注意阴阳平衡在治疗上，现代医学利用手术、放射疗法、化学疗法等层出不穷的手段对其治疗，但结果却不尽如人意。0前，肿瘤患者中约70-80%是中晚期患者，大多数失去

5、早期手术根治的机会，多以放疗或化疗为主，虽有一定的近期疗效，但常因伴冇明显的毒副反应和副作用，II缓解期短，生存质量差，不能明显延长患者生存期。近年来，西医运用生物反位调节剂治疗肿瘤，以提高机体的免疫功能，加强和保存机体的有效抗病能力，达到提高疗效的0的。3注意中焦脾胃的顾护《内经》云：“得胃气则生，失胃气则死”，这一句话说明在治疗中顾护胃气的重要性。《活法机要》指出“壮人无积，虚人则有之。脾胃怯弱，气血两衰，四吋有感，皆能成积”；杨教授认为人体的正气与肿瘤的发生和发展及预后有密切关系。人体的正气包括先天之肾气跟后天脾胃之气，先天肾气禀殖于父母，后天之气主要靠脾胃吸收水谷

6、之精气来充养，而后天之气的充盈，是维持先天之气长久的根本，应该说“人生于先天，长于后天”。无论是正常人的养生或是患了疾病，对后天脾胃的调养必是根本之道。肿瘤疾病进展中或放化疗过程中患者常常出现食欲不振、纳差乏力的症状，即是脾胃虚弱之象，因此要扶正固本，增强病人的正气，最重要的就要调补病人的脾胃之气，令生化冇源，则精气得生,正气能复，方能抗邪，达到控制肿瘤进展，提高生活质量的B的。教授在临诊吋每每详询病人的饮食、二便情况，处处顾护病人的胃气。杨教授经常引用《内经》中的“得胃气则生，失胃气则死”这一名言来强调顾护胃气的重要，临床中除补中益气汤、四君子汤、参苓白术散、香砂六君子

7、汤等经典脾胃方外，常结合食疗，尤其是在用攻邪药吋，常嘱咐患者煲中药吋加入适量瘦肉一起煎，既调节患者食欲，又减缓攻邪药物的伤害。并专门拟了用于肿瘤患者过虚的健脾汤方（熟党参、黄茂、淮山、大枣、杞子、百合、芡实、莲子等，用吋根据情况加猪瘦W、猪展肉、猪肺或牛肚等）。4调畅情志《素问·阴阳应象大论》云：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。国内外研究报道表明精神因素与恶性肿瘤的发生、发展、预后奋密切关系，保持良好的精神心理状态，是防治肿瘤的一个重要方式，《内经》也认为“内伤于忧怒……而积聚成矣”。杨教授认为，人的情志变化