活血通络方联合西药治疗糖尿病并周围神经病变的疗效观察

《活血通络方联合西药治疗糖尿病并周围神经病变的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、活血通络方联合西药治疗糖尿病并周围神经病变的疗效观代莲福建屮医院大学附属第三人民医院福建福州350108【摘要】R的：观察活血通络方联合西药治疗糖鉍病并周围神经病变的临床疗效。方法：选取我院2014年4月-2015年10月收治的68例糖尿病周围神经病患者作为研究对象，采用随机数字法将其分为观察组和对照组，每组34例。对照组采用常规西医治疗方法；观察组在对照组的棊础上联合活血通络方治疗。观察并分析其对两组患者治疗的临床疗效。结果：连续治疗4周后，观察组患者的正屮神经感觉神经传导速度、正屮神经运动神经传导速度、腓总祌经感觉祌经传导速度、腓总神经运动神经传导速度均较对照组显著提高(P<0.05)；治

2、疗总有效率为97.06%,显著高于对照组79.74%(P<0.05)。结论：活血通络方联合西药治疗糖尿病并周围神经病变疗效显著，能有效改善患者的神经传导功能，值得在临床上进行广泛推广。【关键词】活血通络方；糖尿病周围神经病变(DPN)；屮西医联合；临床疗效糖鉍病周围神经病变(DPN)是糖鉍病的慢性、严重并发症之一，也是糖尿病致残的主要原因。DNP在糖尿病患者屮的发病率高达60%-90%,主要表现为四肢麻木、疼痛等感觉异常，严重可致患者伤残，影响患者生存质量。本文研宄了屮西医结合疗法治疗糖鉍病周围神经病变的临床疗效，R在为今后治疗DNP提供一定参考。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年4

3、月-2015年10月收治的68例糖尿病周围神经病患者作为研究对象，采用随机数字法将其分为观察组和对照组，每组34例。68例患者均依据《糖尿病周围神经病诊断和治疗共识（2013版）》［1】确诊为DNP。观察组患者中，男18例，女16例;年龄32-57岁，平均年龄（53.25±5.19）年;病程3-27年，平均病程（9.35±3.98）年。对照组患者中，男17例，女17例；年龄30-61岁，平均年龄（52.84±5.41）年；病程3-25年，平均病程（9.16&Plusmri;3.74）年。两组患者均为II型糖尿病，且在性别、年龄、病程及病情方面具有可比性

4、（P>0.05）o1.2方法1.2.1对照组对照组采用常规西医治疗方法，教育糖尿病患者基本知识、控制患者糖尿病饮食、增加适当运动；给予甲钴胺（肌注0.5mg/次?天）、硫胺素（肌注O.lmg/次?天）及其他治疗周围神经病变药物；餐前注射速效胰岛素、睡前注射中效胰岛素，将患者血糖控制在空腹（7.0±2.6）mmol/L,餐后2h血糖（10.0±4.0）mmol/L。持续治疗4周。1.2.2观察组观察组在对照组的基础上联合中医方剂治疗。中药方剂采用活血通络方，具体药物组成为：丹参20g，黄芪50g,生地20g，红花15g,山萸肉g，毛冬青20g，金樱子10g;山药g;当

5、归g;桂枝g;川320go每日1剂，500ml水煎收汁250ml,早晚分两次服用。持续治疗4周。1.3观察指标观察并比较治疗前后及两组间的正中神经、腓总神经感觉神经传导速度、腓总神经的感觉（SNCV）及运动神经传导速度（MNCV）、多伦多临床神经病变评分（TCSS）及治疗总有效率（总有效率=显效率+有效率）。经过临床积极治疗后，对患者疗效的评价标准为：显效，临床症状消失，SNCV或MNCV增幅〉5m/s;冇效，临床症状冇所好转，SNCV或MNCV增幅<5m/s;无效，临床症状无明显变化或进行性加重，SNCV或MNCV均无改善。1.3统计学分析运用SPSS19.0分析软件对观察指标进行统计学分析

6、。计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验方法；计数资料以［n（%）】表示，采用卡方检验方法。检验水准α=0.05,P<0.05为具有统计学意义。2结果2.1两组患者神经传导功能的比较连续治疗4周后，观察组患者的正中神经SNCV、正中神经MNCV、腓总神经SNCV、腓总神MNCV均较对照组显著提高（P<0.05）。具体见表1所示。表1两组患者神经俾导功能的比较（？X±S）3讨论糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者的常见并发症，也是艽致残的主要原因。DPN对患者及其家庭带来了严重的危害，早期治疗DPN可以改善患者病情、预防严重神经损伤，对患者预后有积

7、极有效的作用。目前临床治疗DPN的方法主要是西医治疗，主要包括针对病因的控制血糖治疗；针对周围神经发病机制的治疗；药物营养及修复神经治疗；对症治疗等［2】。我国传统医学一直对DNP冇相关叙述，属于“痹症”范围。经过不断发展，中医治疗DPN逐渐形成了成熟的中医组方。中医治疗DPN主要以活血益气为主，本药方中各类药材的合用可以达到活血通络、益气补身的功效，且对患者肝肾有保护作用。本方中，黄芪可以补脾健