中风膏对大鼠脑出血后脑系数、脑组织含水量的影响论文

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时间:2018-11-16

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1、中风膏对大鼠脑出血后脑系数、脑组织含水量的影响论文脑出血(intracerebralhemorrhage,ICH)系指原发性非外伤性脑实质内的出血,其致残率和死亡率均较高。ICH后引起机体和脑组织局部一系列病理性反应,包括脑内血肿的扩大、血肿分解产物和脑组织直接损伤释放出的血管活性物质所致的脑水肿、局部脑血流量的减少、凝血纤溶系统的改变等变化。其中脑水肿的产生是脑出血后二次损伤发生的关键性因素。脑水肿不是一种疾病而是一种临床上多变的症状,主要表现为脑组织中水分的非正常集聚,伴有脑容积的增加,导致颅内高压,直接威胁病人生命。中风膏治疗脑血管疾病在临床上已应用多年,常取得良好的疗效。本

2、实验通过中风膏对脑系数及脑组织含水量的影响,探讨其减轻脑出血后脑水肿的机制。1材料与方法1.1材料1.1.1实验药品中风膏为甘肃省中医医院院内制剂,由医院制剂室完成,批号:甘卫普制(1997)-098-04。配方:岷当归、川芎、赤芍、黄芪、水蛭、羌活、甘草。工艺:将岷当归精馏后,取当归药渣与川芎、赤芍、黄芪、水蛭、羌活、甘草混合.freelm,矢状缝向右旁开3.0mm,深度6.0mm)4;取血前将大鼠尾放在40℃温水中5min,消毒后距末端0.5cm处剪断,让鼠尾血自然滴下取血,用微量注射器取大鼠自体不凝血50μL,在立体定位仪引导下向尾状核注入自体不凝血,按每分钟20μL的速度缓

3、慢匀速注入。注血结束留针5min后缓慢退针,缝合切口,以上均按无菌操作进行。1.2.3处理空白组:普通饲养,自由饮水,不做任何处理;模型组:造模,生理盐水灌胃,剂量为40mL/(kg·d);治疗组:每日将中风膏以温开水调成混悬液灌胃(0.9g/kg),每毫升混悬液含中风膏0.05g;对照组:每日将脑心通胶囊以温开水调成混悬液灌胃(0.324g/kg),每毫升混悬液含脑心通胶囊0.02g。均在术后麻醉清醒后开始灌胃给药,每日上午、下午各1次。1.2.4标本采集断头处死后开颅取脑,沿脑桥上界水平切断,取全脑称重;再取血肿周围脑组织150mg左右,称湿重后在110℃电热干燥箱中烘干至恒质

4、量称取干重。1.2.5计算方法脑系数=全脑重/体质量×100%;脑组织含水量=(湿重-干重)/湿重×100%。1.2.6统计分析实验结果采用SPSS12.0统计软件分析,数据以(±s)表示,经多样本均数的比较后行组间t检验。2结果2.1中风膏对大鼠脑出血后脑系数的影响见表1。表1中风膏对大鼠脑出血后脑系数的影响由表1可见,模型组与空白组相比P0.01,说明该实验造模成功。同时从模型组数据可以看出:随脑出血时间的推移,脑系数逐渐增高。治疗组和对照组与模型组相比P0.01,表明中风膏与脑心通胶囊均能降低脑系数。治疗组与对照组相比P0.05,说明中风膏的治疗作用优于脑心通胶囊。2.2中风

5、膏对大鼠脑出血后脑组织含水量的影响见表2。表2中风膏对大鼠脑出血后脑组织含水量的影响由表2可见,造模后模型组脑组织含水量比空白组明显升高(P0.01),说明造模成功。同时从模型组数据可以看出:随脑出血时间的推移脑组织含水量逐渐增高。对照组与治疗组经治疗后脑组织含水量较模型组都显著降低(P0.01),且治疗组与对照组相比有显著性差异(P0.05),说明中风膏降低脑组织含水量的作用比脑心通胶囊强。3讨论大量文献报道,许多机制参与了脑出血后脑水肿形成,这一过程至少包括3个阶段,即:超早期(最初几小时内),主要由于流体静力压和血凝块回缩所致;第二阶段包括最初2d以内,由于激活凝血级联反应和

6、凝血酶产生;第三阶段3d以后,主要是红细胞溶解和血红蛋白诱导的神经毒性。由此可见脑出血后脑损伤效应是由脑组织血液成分的毒性作用(包括血块回缩、凝血酶释放、红细胞溶解、血红蛋白毒性、补体激活、占位效应和血脑屏障破坏等)所引起,早期的血肿清除能够干扰水肿形成,因为它能够阻断血肿内各种有毒成分的级联反应。祖国医学阐述了本病的发生,先是“瘀于脑府”,而后迅速由瘀生水,由瘀热灼津成痰,瘀、水、痰积于脑府而成脑水肿,其病机虽然复杂,但总不离“瘀血”,瘀是根本病因,水、痰是病理产物。中风膏主要成分有当归、川芎、赤芍等,重用岷当归,能明显地降低全血黏度和血浆黏度比值,抑制血栓及血肿的形成,增强血液

7、在血管中的流动度;此外能改善微循环和解除微循环障碍,有利于细胞的营养和氧的供给,起到活血化瘀之功,且本身不对脑组织产生负面影响。本实验中脑出血急性期脑系数、脑组织含水量显著升高(P0.01),这与李燕华等5的研究结果一致。通过治疗,脑系数、脑组织含水量都迅速下降(P0.01),说明中风膏与脑心通胶囊均有治疗作用,中风膏具有活血化瘀之功从而降低了脑系数、脑组织含水量,减轻脑出血急性期脑水肿的损害,作用优于脑心通胶囊(P0.05)。【

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