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1、女性调补小议论文..【关键词】女性调补；中医药疗法女子之体,有别于男子,经孕产乳,皆化于肾精、肝血,有赖于脾之运化,肝之疏泄,冲任匀调,故女子之调补,当重肝、脾、肾,气宜顺,冲宜和,任宜调。1妇人之生,有余于气,..不足于血,当重调气补血《素问·上古天真论》曰：“女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七,肾气平均,故真牙生而长极。四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”女子在
2、四七以前,肾气充足,身体盛壮。自五七开始,先是阳明脉衰,继而三阳脉衰,最后是任脉虚,太冲脉衰少。女子衰老先从阳明开始衰少,阳明为后天之本,气血生化之源；阳明衰,必先导致气血生化不足,气血亏虚,而见面焦发堕。经、孕、产、乳是女子特有的生理特点,且必以血液为其根本,《灵枢·五音五味》曰：“今妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。”即认为由于经、孕、产、乳的影响,女子气有余而阴血处于不足的状态,所以,在女子的调补中须首先重视阳明的调护,以调气养血为摄生之本。2女子以肝为先天之本,当柔肝、养肝、舒肝女性在生理上有经、孕、产、乳的特点,《临证
3、指南医案·调经》认为“女子以肝为先天”,突出了肝对女性生理和病理的重要性。肝藏血,主疏泄,司血海,体阴而用阳。肝为藏血之脏,生理上联系冲任二脉、前阴、乳房、月经、胎孕；主疏泄,调畅情志,性喜条达而恶抑郁。肝属木、主风,体阴而用阳,滋生于水,涵养于土。体阴者,藏血之脏,血属阴；用阳者,主疏泄,内寄相火,易于动风化火。女子二七之后,月经按时满溢；十月胎产,乳汁按需而至,都具相当的生理规律,这些均需肝的疏泄。若肝失疏泄,肝郁气滞,则冲、任为之不利,经行不畅,以致经期延迟错乱,经血色紫量少,甚至闭经；肝郁化火,扰动血室,不能安藏,可致月经先期量多
4、,或崩中漏下；若气火上逆,血随气升,可出现经血逆行于上之倒经；若气滞血瘀,瘀阻胞宫,则见经来少腹胀痛之痛经；肝郁气滞,疏泄失常,胞脉不畅,冲、任不能相资,则难以摄精成孕。女子为阴柔之体,以血为本,其经、孕、产、乳均与血相关,肝血充盈,是女子生理功能所依赖的物质基础。然血属阴,主静,故肝之藏血,须赖肝的疏泄正常。肝气舒畅条达,血液才得以随之运行,且藏泄适度。又肝为风木之脏,肝藏血还可以制约肝阳过亢。正如《血证论》所说：“肝之藏血焉,至其所以能藏之故,则以肝属木,木气冲和条达,不致遏郁,则血脉得畅。”肝调节有序,则和谐无病。肝血充足,在女子则
5、下注冲脉,血海满盈,月事以时下。若肝血亏虚,则冲脉失荣,血海不能按时盈溢,经期推后,经量稀少,甚至血海无以下而导致闭经；肝血亏虚,肝无所藏,肝失濡养,气机不畅,气滞血瘀,则痛经、癥瘕、积聚等旋发；肝虚不能藏血,则见崩漏,经量过多；肝血枯竭,冲任空虚,胞脉失养,则不能摄精成孕。3肾为先天之本,当补肾填精,平调阴阳人禀父精母血而成,《灵枢·决气》云：“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。”王冰《重广补注黄帝内经·素问》云：“肾气全盛,冲任流通,经血渐充,应时而下。”肾气的盛衰决定天癸的“至”与“竭”,天癸的至竭决定月经的“潮”与“止”。此外
6、,生殖之精的成熟依赖肾气之旺,《傅青主女科》云：“妇女受孕,本于肾气之旺。”胞脉系于肾,胞宫脉络与肾相通,胞宫位置受肾气的维系,孕后胞胎赖肾气以系,肾阳温煦、肾精滋养使其正常发育。此外,带下的出现、消失和量的变化也与肾中精气的盛衰相关。《景岳全书》云：“盖带下出于胞中,精之余也。”明确指出带液由肾精所化。4女性的调理重在调补冲任冲、任二脉同起于胞宫,出于会阴,皆约束于带脉。生理上,冲脉“渗诸阳”、“渗三阴”,与十二经相通,为十二经气血汇集之所,故《灵枢·海论》曰：“冲脉者为十二经之海。”且为气血运行之道路,故又称“血海”。《临证指南医案》
7、曰：“血海者即冲任也,男子藏精,女子系胞。不孕、经不调,冲脉病也。”冲脉之精血充盛,才使胞宫有行经、孕胎的生理功能。任脉与肝、脾、肾三经分别交会于“曲骨”、“中极”、“关元”,取三经之精血以为养。生理上,任脉主一身之阴,全身精、血、津、液均为任脉总司,故称“阴脉之海”。王冰说：“谓之任脉者,女子得之以妊养也。”故任又为妊养之本而主胞胎。任脉之气通,才能促使胞宫有行月经、主胎孕等生理功能。对其治法又多重在肝、肾、脾、胃。这是因为冲任所受之气、血、精、液来自肾、肝、脾、胃等脏腑,而肝经经脉与任脉会于曲骨,肾、肝、脾三经经脉与任脉会于中极、关元
8、,肾经经脉与冲脉会于横骨上至幽门等11穴,胃经经脉与冲脉会于气冲,与任脉会于中脘、承浆,故有“八脉丽于肝肾”、“冲脉隶于阳明”之说。此外,根据妇女所处不同年龄阶段,对其调补亦各有所侧重。年轻女
