179例膝关节镜术患者围手术期护理体会

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1、179例膝关节镜术患者围手术期护理体会张雨琴修武县人民医院骨科，河南焦作454350[摘要]目的分析和探讨使用关节镜来治疗膝关节疾病患者的手术以后的护理效果。方法对于本院自2011年6月—2013年5月住院治疗的确诊为膝关节疾病的患者共358例临床资料进行回顾性的分析，按照随机的原则分成对照组和观察组，对照组患者给予常规的护理方法，观察组患者则在手术以前、手术以后实施综合护理方法，手术前给予心理护理，并做好各种手术护理准备、手术以后护理以及患者康复后的护理，经过12个月的随机访问，对比两组的不同护理效果。结果经过护理，手术以后患者的膝关节

2、功能恢复都有较大程度的恢复，观察组中达到优良的患者共162例，治疗和护理的优良率为90.5%，明显高于对照组患者（共138例，优良率为77.1%），两组患者治疗和护理的优良率对比，具有明显的差异（χ2=6.394，P<0.05)，存在统计学意义。两组患者均没有并发症的发生。结论对于膝关节疾病的患者的关节镜进行手术，系统科学的治疗和护理方法，是促进手术成功的主要环节。[.jyqkp;acute;shospital,Henan451350,China[Abstract]ObjectiveToanalyzeandevaluatetheef

3、fectofnursingcare2011Juneto2013Mayhospitalizedpatientsdiagnosedlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,thecontrolgroupgivenroutinenursingmethodforpatients,theobservationgrouppatientsethodsinoperationbeforeoperation,afteroperation,givenbeforethepsychologicalnursing,an

4、ddoallthepreparation,operationafteroperationnursingcareandrehabilitationnursingaftertherandomaccess,after12months,thedifferentnursingeffectsoftentandnursingcareofpatientsp;lt;0.05),thereentandnursingmethodsofsystemscience,istopromotethemainpartofsuccessfuloperation.[Keyen

5、toforthopedics通过膝关节镜实施手术的皮肤切口虽然很小，但是在膝关节内实施的微创操作，仍然会对关节腔内的结构造成损伤的现象，如果患者过早以及过量的运动往往会容易引起创伤面的出血，从而造成关节腔内的积血，甚至会造成血肿现象，对术后的功能恢复十分不利[1]。所以对于护理工作提出了更高的要求。本院对于住院治疗的膝关节在关节镜术患者共179例运用综合护理的方法，取得了较好的护理效果，现进行如下报道。1资料与方法1.1一般资料本院自2011年6月—2013年5月住院治疗的确诊为膝关节疾病的患者共358例临床资料进行回顾性的分析，全部患者

6、均通过CT和关节镜得到确诊，在疾病分类上，属于骨性关节炎的患者共90例，半月板损伤的患者共113例，属于滑膜炎的患者共25例，关节游离体的患者共15例，交叉韧带损伤的患者共97例，盘状半月板的患者共12例，其他骨关节病的患者共6例。按照随机的原则分成对照组和观察组各179例，对照组女性患者共62例，男性患者共117例；患者的年龄为15~72岁之间。平均年龄为(42.5±3.6)岁；观察组女性患者共71例，男性患者共108例；患者的年龄为17~69岁之间。平均年龄为(41.6±3.2)岁，两组患者在年龄、性别和一般资料等对比，没有明显的差异

7、（P>0.05），存在一定的可比性。1.2手术方法所有患者均由同一组的医师实施手术，首先对患者进行硬膜外的麻醉，以骸下前外侧以及骸下的前内侧为标准通过关节镜进行入路；然后在手术中根据患者关节内的具体情况实施骨关节病灶的清理、滑膜刨削、游离体摘除、半月板修整、盘状软骨修切、交叉韧带重建、蜕变软骨行表面绒毛刨削、膝关节粘连松解以及外侧支持韧带松解等。另外，为了减少患者的出血量，在手术中采用生理盐（3000mL）和肾上腺素（1mL）混合后冲洗，以维持手过程术中的视野清晰。并在手术后使用常规的膝部大棉垫，并用弹力绷带来进行加压包扎，以此来预

8、止伤口的出血现象。1.3护理方法对于对照组患者，给予常规的一般护理方法。手术护理前对于患者进行护理评估，并做好手术护理配合准备工作，给予患者营养支持和手术后的健康指导等。对于观察组患者则给予系