医疗后送仿真及后送工具配置研究论文

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1、医疗后送仿真及后送工具配置研究论文【摘要】对医疗后送过程中伤员产生、救治和后送三个环节进行了描述，并建立医疗后送仿真模型，通过该仿真模型对师救护所后送工具的配置进行了探讨，结果表明模拟方法是研究后送工具配置的一种有效的方法，可为战时卫生资源优化配置研究提供一个很好的思路。【关键词】仿真医疗后送后送工具配置1前言战时后送装备包括急救车、救护车、中型伤员运输车、伤员附加装置、担架等卫生装备，这些装备如何合理的编配到各级救治机构，长期以来一直是围绕卫勤研究领域的一大难题。它不仅包括后送工具品种和数量上的配置，还包括医疗后送过程中后送工具使用过程中的优化配置。后送工具是寓于各级救治机构内并在

2、救治机构间不断运动的.freelin,.freelin)，因此伤员到达团救护所的预期寿命必须减去这一均匀分布的到达时间。团救护所执行紧急救治任务，可分为紧急手术和紧急非手术处置，分别由团救护所的手术组、重伤救治组和轻伤救治组完成。团救护所的卫勤参数见表3。表3团救护所卫勤参数表（略）假定师救护所保障3个团救护所伤员的后送，将有600名伤员通过三个团救护所，又假定有80%的伤员在团救护所经过救治后转送到后送队列等待后送。师救护所派出的后送工具包括急救车、救护车和伤员附加装置，模拟时，将根据这3种后送工具的不同配置数量，考察不同数量配置时的后送效率。4.2模拟的精度本模拟假定战斗时间为3

3、000分钟(相当于有2天最高战斗减员日)，模拟次数100次。已经测试，模拟次数达到100次，能够满足模拟的精度要求，各种后送效率指标如平均等待后送时间等都在允许误差范围内。4.3模拟的输出指标后送效率反映了后送工具配置的合理情况，而后送工具的合理配置是通过后送等待时间等指标描述的。假定伤员在前线产生后，已经在2～3小时内到达团救护所，在团救护所经过救治后，需要在4～6小时内到达师救护所，因此伤员在从团救护所到师救护所的平均等待时间即不能越过90分钟，又针对不同类伤员后送时效(后送时效包括等待后送时间和后送时间)，假定重症监护伤员后送时效为60分钟，中重度伤员后送时效为90分钟。因此，

4、考察的指标将包括所有伤员总的后送平均等待时间、重伤员后送平均等待时间、中度伤员后送平均等待时间、轻伤员后送平均等待时间、急救车利用率、救护车利用率、伤员附加装置利用率、等待后送时死亡人数、后送时死亡人数、6小时到达率。4.4模拟结果由于不同勤务功能的后送工具主要用来后送不同伤势的伤员，后送效率中各类伤员的平均等待时间将反映各类后送工具配置的合理性。表4所示为急救车数量为3、附加装置数量为6、救护车数量变化时的后送效率表。从表4中可以看出，急救车数量固定为3时，重伤员后送平均等待时间基本在25分钟左右，变化不大，而中度伤员后送平均等待时间及其它一些后送指标随着救护车数量的变化而变化巨大

5、。如救护车数量为2辆时，中度伤员平均等待后送时间519分钟，后送死亡人数达到99人，6小时后送率为86%；而当增加到4辆时，中度伤员平均等待后送时间减少到22分钟，后送死亡人数也降到17人，6小时后送则增加到97%，变化明显。从后送时效上看，急救车、救护车和伤员附加置配置数量为(3，4，6)时，已符合后送要求。可考虑师救护所三种后送工具的配置数量为(3，4，6)。有关救护车数量和后送效率的关系见图4。表4后送效率表(救护车数量2～4、急救车数量3和附加装置数（略)注：No.表示序号，JjcN表示急救车数量，JhcN表示救护车数量，FjzzN表示附加装置数量，TSC,BloodCG,

6、MathenySA.Theoptimalplacementofcasualtyevacuationassets:alinearprogrammingmodel.ADA306020,1996.5MathenySA,KeithDC,SundstromSC,etal.Amedicalplanningtoolforprojectingtherequiredcasualtyevacuationassetsinamilitarytheaterofoperations.ADA335748，1998.