应用线形co2 激光吻合小血管的实验研究论文

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1、应用线形CO2激光吻合小血管的实验研究论文.freelaltest-ingalternativesAbstract:AIMToconductlaser-assistedmicrovascularanastomsisbyusinglinearityCO2laserandvascularsuste-nance，andtoobservethelong-termpatencyrates，aneurysmratesandphysicalqualitiesofpostoperation.METHODS104rabbitsosedratesandtotestburstin

2、gpressureandtensilsstrengthofvas-cularanastomoses.RESULTSTheimmediatepatencyratesafteroprationpatencies:ratese.Theten-silsstrengthofthelasergroupe.CONCLUSIONLaser-assistedmicrovascu-laranastomsispaten-cyrates，aneurysmratesandphysicalqualitiesaresatisfacto-ry.0引言1979年，Jain和Gorisch［1

3、］首先报道用YAG激光进行了小血管修复，此后CO2激光和Ar+激光也先后应用于小血管吻合.由于CO2激光对血管壁穿透浅，且易被吸收，已成为激光辅助小血管吻合（Laser-assistedmicrovascularanastomsis，LAMA）应用最多的激光源.激光吻合小血管比常规手术缝合，具有时间短、操作简便、组织损伤小、恢复快等特点.但目前常用的CO2激光器均是对吻合口进行逐点吻合，吻合不够均匀，操作时间长.第四军医大学物理学教研室研制的LA-610型激光血管及神经吻合仪，利用光路转换方法，使CO2激光能量呈线形同时均匀地照射在吻合口上，可快速吻合血管，

4、大大缩短了吻合时间，提高了血管吻合质量.1材料和方法1.1材料1.1.1激光器CO2激光器［2］的输出波长10.64μm，连续输出功率1～15A具有缝线少、异物反应轻、内膜光滑等特点，是提高血管吻合术后远期通畅率的良好基础.据报道，鼠颈动脉180d的通畅率达93%［7］;猫股动脉为95.6%，肱动脉为96.9%［8］.在本实验中，血管吻合后的即刻通畅率为100%，远期通畅率，激光吻合组为98%（102/104），缝线吻合组为94%（98/104）.血管吻合后的动脉瘤，无论真性还是假性，均可引起血管阻塞，导致吻合失败.LAMA后动脉瘤发生率各家报道不一，在早期

5、的LAMA中动脉瘤发生率较高，国外报道一般为0～36%［9-11］，国内报道为2%～5%.在本实验中，激光吻合组为3%，缝线吻合组为0.本实验中3例动脉瘤均是在激光焊接过程中由于吻合口仍有漏血，又增加了激光焊接次数，延长了照射时间，导致吻合口出现狭窄，近心端发生膨大.术后1h血管仍然通畅，但1allbloodvesselsium-YAGlaser:Apreliminaryreport［J］.Surgery，1979;85（6）:684-688.［2］YangJQ，DuanXM，LongKP，CaoJG，，］.Beijing:KexueChubanshe（Be

6、ijing:SciencePublishingHouse），1979:58-65.［6］YangJQ，DuanXM，ed），1988;26（2）:117-120.［9］FlemmingAFS，Boicrovascularanastomsesbyburstingpressure:Areanalysisandfurtherstud-ies［J］.Microsurgery，1990;11:25-33.［10］QuigleyMR，BailesJE，KmonsJ.parisonofburstingstrengthbetosedvessels［J］.Microsurge

7、ry，1985;6:229-232.［11］JacoboannFG，MariniC，Cun-ninghamJN.Influencesoflaserpulsedurationandanastomoticdisruptiononlaser-assistedmicrovascularanastomoses（LAMA）［J］.Microsurgery，1990;11:85-90.［12］ZongRH，ed），1990;28（8）:470-472.