世行贷款／英国赠款 - 甘肃省卫生和计划生育委员会.doc

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1、世界银行贷款／英国政府赠款中国农村卫生发展项目甘肃省康乐县项目建议书二00九年元月二十日53目录一、背景…………………………………………………………………………1（一）基本情况…………………………………………………………………1（二）社会卫生状况……………………………………………………………2（三）卫生事业发展情况………………………………………………………2（四）农村医疗保障制度建设情况……………………………………………4（五）主要卫生问题与挑战……………………………………………………5（六）农村卫生改革发展状况………………………………

2、………………10（七）卫生改革总体思路……………………………………………………12二、项目目标…………………………………………………………………13（一）项目总目标……………………………………………………………13（二）具体目标………………………………………………………………13三、两年里程碑………………………………………………………………15四、项目各领域内容…………………………………………………………16第一领域：农村健康保障制度建设…………………………………………16（一）建立有效覆盖农村贫困人口的多元化筹资机制……………………1

3、6（二）建立符合筹资各方承受能力及经济社会发展水平的筹资增长机制17（三）建立适宜于农村居民实际健康需求的新农合补偿机制……………18（四）建立NCMS和MA的“归口管理、协调运作、联合补偿、一站服务”的无缝衔接模式………………………………………………………………19（五）探索有效的医药费用控制策略………………………………………2053（六）建立科学的新农合基金风险管理模式和预警机制…………………23（七）建立广泛参与和形式多样的民主监督机制…………………………23（八）加强新农合经办机构能力建设………………………………………24第二领

4、域：改善卫生服务提供系统…………………………………………25（一）加强村级卫生机构能力建设，探索可行的村卫生室产权改革模式………………………………………………………………………………26（二）探索卫生人力资源开发可持续发展机制……………………………27（三）建立符合成本效益的乡村卫生机构绩效管理机制…………………30（四）探索乡镇卫生院管理运行机制改革模式……………………………31（五）探索医疗卫生服务供方行为的有效干预策略………………………32（六）建立和完善乡村级卫生服务质量评价监测体系……………………34（七）探索和完善乡村卫生服

5、务一体化管理模式…………………………35（八）探索农村社区卫生服务模式…………………………………………36第三领域：提供核心公共卫生服务…………………………………………37（一）加强公共卫生服务提供能力…………………………………………37（二）确定符合政府财政承受能力的核心公共卫生服务包………………38（三）尝试和建立政府购买公共卫生服务的可行模式……………………38（四）探索贫困少数民族地区重点卫生问题干预策略和模式……………39（五）探索和完善少数民族贫困地区健康宣传健康促进模式……………40（六）加强突发公共卫生事件应急处理体系建

6、设…………………………41第四领域：项目协调与政策开发……………………………………………42（一）53形成跨部门的农村卫生改革试点领导、协调和经验传播机制………………………………………………………………………………42（二）为农村卫生改革试点提供技术支持和理论依据……………………44五、第一年项目活动计划与经费预算………………………………………47六、项目设计依据及风险分析………………………………………………55附件一:项目五年总费用概算与第一年采购计划………………………59表1.甘肃省康乐县项目五年总费用（按类别）…………………………

7、…59表2.甘肃省康乐县项目五年总费用（按领域）……………………………59表4.甘肃省康乐县咨询服务第一年度采购计划表………………………60表5.康乐县村卫生室第一年度土建采购计划表…………………………62附件二：世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目社会评估报告……63附件三：康乐县世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目领导小组组成及职责………………………………………………………………………77附件四：康乐县世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目领导小组办公室组成及职责……………………………………………………79附件五：世界银行贷款/

8、英国政府赠款中国农村卫生发展项目承诺书……8253世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目建议书一、背景（一）基本情况1.自然状况：康乐县地处黄土高原与青藏高原过渡地带、甘肃省中部西南、临夏回族自治州东南、洮