伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床比较

《伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床比较【摘要】目的比较伊立替康(CPT-11)单药或合用顺铂(DDP)二线治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效和毒副反应。方法将58例复治SCLC患者随机分为单药组和联合化疗组。单药组30例，采用CPT-1160mg/m2静脉输注，第1、8、15天；联合化疗组28例，采用CPT-1160mg/m2静脉输注，第1、8、15天，加DDP25mg/m2静脉输注，第1～3天。均28天为1周期，每例至少完成2周期化疗。结果单药组有效率33.3%，联合化疗组有效率35

2、.7%，相互比较差异无显著性(P＞0.05)。毒副反应联合化疗组明显高于单药组(P＜0.05)，主要表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制和恶心呕吐，尤其是血小板减少。结论CPT-11单药与CPT-11联合DDP二线治疗SCLC疗效相同，但联合化疗的毒副反应明显高于单药化疗，因此推荐单药化疗。【关键词】小细胞肺癌；化学疗法；伊立替康；顺铂　　Abstract：ObjectiveToparetheclinicalefficacyandadversereactionsofsinglemedicationofirinotecan

3、(CPT-11)andCPT-11pluscisplatininsecond-linetreatmentofsmallcelllungcancer(SCLC).Methods58patientsg/m2onthe1stday,8thdayand15thday;andthoseinthebinedgrouprecEivedCPT-1160mg/m2onthe1stday,8thdayand15thday,coupledg/m2fromthe1stto3rdday,allbyintravenousdrippin

4、g.Achemotherapeuticcycleof28daysainlyincludedⅢ+Ⅳdegreebonemarroiting,especiallythrombocytopenia.ConclusionSingleadministrationofirinotecanhasthesameeffectasitsbinationentofSCLC.HoendedinthechemotherapyforSCLC.　　Keyall-celllungcancer;chemotherapy;irinotecan

5、;cisplatin小细胞肺癌（SCLC）是化疗高度敏感性肿瘤，但多数患者往往在一线方案化疗结束后数月内再度复发或转移，并发生治疗后耐药，二线方案化疗作为挽救性治疗显得尤其重要。伊立替康（CPT-11）作为美国综合癌症网络（NationalprehensiveCancerNetg/m2静脉输注，第1、8、15天。联合用药组：CPT-11+DDP联合化疗，具体：CPT-1160mg/m2静脉输注，第1、8、15天，DDP25mg/m2静脉输注，第1～3天，并适当水化。两组治疗前后查血常规、肝肾功能和心电图，治

6、疗前均予以5-HT3受体拮抗剂预防性止吐治疗，骨髓抑制≥Ⅱ度时予以G-CSF治疗，治疗中出现迟发性腹泻者予以口服洛哌丁胺止泻。均28天为1周期，每例患者至少完成2周期化疗，化疗后应用肺部CT或头颅CT、腹部CT、彩超等检查客观评价疗效。　　1.4评价标准　　1.4.1近期疗效　　按照WHO实体瘤客观指标以判定疗效，分完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD),有效率RR为（CR+PR）/可评价病例数×100%。　　1.4.2毒副反应　　按照WHO抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准分０～

7、Ⅳ度进行评估。　　1.5统计学处理　　采用SPSS11.5软件进行统计分析，组间率和构成比的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。　　2结果　　2.1近期疗效　　58例SCLC患者完成2周期以上化疗，可评价疗效。单药组平均完成3.8周期，总有效率33.3%；联合用药组平均完成3.4周期，总有效率35.7%。2组近期疗效差异无显著性(P＞0.05)，见表1。表12组近期疗效比较（略）　　2.2毒副反应　　2组患者均可评价不良反应，联合用药组在血液学毒性、恶心呕吐和乏力方面明显高于单药组（P＜0.05）

8、。而延迟性腹泻2组大致相同（P＞0.05）。见表2。全组共5例因毒副反应而放弃治疗，单药组1例，联合用药组4例。表22组毒副反应情况比较（略）　　3讨论肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中15%～20%是SCLC，发病率呈逐年上升趋势［1］，以生长迅速、早期转移、高度侵袭性为特点。60%～70%的患者确诊时已处广泛期，预后差。因其对化疗高度敏感，化疗是SCLC患者最重要、最基础的治疗手段，EP方案化疗已成