分次立体定向放射治疗在鼻咽癌中的应用论文

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1、分次立体定向放射治疗在鼻咽癌中的应用论文【摘要】目的探讨分次立体定向放射治疗（FSRT）在鼻咽癌冶疗中的作用及意义。方法2008年6月至2010年11月用FSRT技术治疗鼻咽癌患者18例（初治者8例，复发者10例）。初治患者先行常规外照射40～50Gy，再行FSRT补量照射至75～80Gy。复发患者均行FSRT照射以85%～90%等剂量曲线包绕靶区周边。结果初治患者治疗后症状均有改善并全部存活，中位生存期9个月。复发患者中2例因肿瘤广泛侵犯症状无改善外其余症状均明显改善存活3例，中位生存期6个月。结论FSR

2、T技术是治疗鼻咽癌的一种全新的途径，它提高了肿瘤的局控率并降低了放疗后并发症的发生率。【关键词】分次立体定向放射治疗鼻咽癌常规外照射【Abstract】Objiectives:Toevaluatetheeffectandsenseoffractionatedstereotacticradiotherapy(FSRT)inthetreatmentofnasopharyngealcarcinoma.Methods:Eighteenpatientsaber2002.Afterdoseof4o～45Gyextern

3、alirradiation,Thesepreviouslyuntreatedpatients(8case)receivedFSRTboosterdosetoatotaldose75～80Gy.Intherecurrentpatients(10case),theyor.Results:ThepreviouslyuntreatedpatientsediasurviveafterFSRTonths.Thesyndromeof8recurrentpatientsproved,provedfortumormetast

4、asis.Conclusions:Fractionatedstereotacticradiotherapy(FSRT)provideapletelyneaConventionalexternalbeamirradiation现阶段放射治疗是鼻咽癌首选的治疗方法，但根治性放疗后仍有9.7%～28.6%的患者复发，其中3/5的患者为原发灶局部复发.freel），KPS评分低于60分的患者局控率低。本组也有2例患者因肿瘤体积较大4个月内死亡，KPS评分为50分。有文献报道复发的间隔时间、一般情况、临床分期等是影响

5、复发患者预后的主要因素3。FSRT技术既符合细胞的放射生物学特点，又有较高的治疗增益比，能更好的杀灭了肿瘤组织保护正常的组织，并发症较少可以接受。本组因并发症而死亡的病例中均因常规放疗时剂量过高所致。在目前对于FSRT单纯治疗所需的剂量或用于常规外照射补量时所需的剂量，学术界尚无权威统一的定论。在理论与疗效上可以看出FSRT适应症广且疗效较好，提高了鼻咽癌的局控率，降低了并发症的发生率，是一种全新的治疗手段。参考文献1胡逸民，张红志，戴建荣,肿瘤放射物理学.第一版.北京:原子能出版社，1999.615-61

6、6.2高黎，徐国镇，肖光利等.鼻咽癌外照射及近距离治疗的前瞻性随机分组研究.中华放射肿瘤学杂志，1997；6：206-211.3BunttiJM,Friedmana:Rationalandtechnique.Head＆Neck,1995;17:12-19.4蔡德江，李平，郑志坚等.放射性金粒经软腭种植治疗残存及复发鼻咽癌71例临床报道，中华放射肿瘤学杂志，1997；6：80-83.5DongRH,.freelinaryApplicationofGammaKnifeinthetreatmentofnasoph

7、aryngealcarcinoma.StereotactFunctNeurosurg,1996;66:201-207.6FirlikKS,KondziolkaD,LunsfordLD,etal.Radiosurgeryforrecurrentcranialbasecanceransingfromtheheadandneck.HeadNeck,1996;18:160-166.