lbl 结合pbl 在医学免疫学教学中的应用

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1、LBL结合PBL在医学免疫学教学中的应用杨婧，付南燕，邓琴，周智兴，詹素云（宜春学院医学院病原学教研室，江西宜春336000）【摘要】目的：探讨LBL结合PBL在医学免疫学教学中的应用效果。方法：以本院2010级五年制医学本科生为研究对象，随机分为2组：实验组采用LBL结合PBL教学法，对照组采用LBL教学法，并采用考试成绩和问卷调查相结合的形式进行教学效果的评价。结果：实验组在考试成绩及提高自学能力、表达交流能力、团结协作能力、分析问题与解决问题能力等方面均优于对照组。结论：在系统而深入的学习基础知识的前提下，LBL结合PBL教学法适合于医学免疫学

2、的理论教学，其效果优于单纯LBL教学法。【关键词】医学免疫学；教学方法；LBL；PBL；LBL+PBL【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】医学免疫学是生命研究领域的重要基础学科，又是密切联系实际的应用学科，分为基础免疫学与临床免疫学两部分，前者理论内容相对抽象，知识点环环相扣，系统性强；而后者则是应用前者理论与技术研究疾病的机制、诊断、治疗和预防。该学科具有的横跨性、网络性、抽象性、实践性、进展更新快等特点，常使初学者不可避免地感到概念多、头绪不清、难懂、难记、难应用，故长期以来被认为是医学生最难学、教师最难教的课程之一。如何针对该学科特点，改革

3、教学方法，有效提高教学质量，是医学免疫学教学中需要解决的课题之一。LBL（Lecture-basedlearning）即以授课为基础的学习[1]，是我国医学教育沿用的传统教学法，它是以教师为主体、以讲课为中心，可系统地讲解基本理论知识，有把握地完成教师预定的目标，但限制了学生的自主思维和主观能动性，削弱了学生的兴趣和好奇心[2]，以至于学生毕业以后不能合理利用所学知识联系临床实际为患者服务[3]。PBL（problem-basedlearning）即以问题为基础的学习[4]正是基于以实际应用为出发点而衍生出的一种新的医学教学方法。它是在解决问题的过程

4、中学习和掌握基础理论知识，符合人类获取知识的自然心理过程，能有效地激发学生的学习兴趣，注重创新精神、实践应用能力和更新知识能力的培养，成为近年来国内外医学教育改革的热点[5-7]。但从实施的反馈信息来看，PBL也有不足，如教学方法的彻底转变使部分学生感到无所适从；缺乏对基础知识的系统性学习，对学生的全面发展不利[8-9]。而传统的LBL在这些方面有其自身的优点。为此，我校将LBL结合PBL运用于医学免疫学教学，收到满意效果。一、研究对象与方法（一）研究对象研究对象为我校2010级五年制医学本科班，共10个班494人，所有学生均经全国高等院校统一招生考

5、试入学，随机分班，学生的性别、年龄、入学成绩均无显著差异，入校后其他学科成绩也无明显差异。将10个班随机分成2组：实验组5个班（256人），采用LBL结合PBL教学法，对照组5个班（238人），采用LBL教学法。以上各班均由经验丰富的资深教师担任教学。两组均选用金伯泉主编的卫生部“十一五”规划教材《医学免疫学》（第5版），使用同样的教学大纲。（二）研究方法1.总体设计两组课时总数相同。对照组采用LBL教学，教师根据教学大纲利用多媒体课件逐章系统地讲授基本知识。实验组首先应用一定学时采用LBL系统讲授基础免疫学章节，使学生建立较为完整的免疫学知识体系，

6、掌握其基本概念、基本原理和基本的内在规律，解决重点和难点的内容，同时为后面的临床免疫学章节进行PBL教学提供知识支撑点。2.实验组PBL实施方法（1）提出问题教师集体备课，制订PBL教学的具体方案，收集和整理临床病例，并以实现大纲要求为目的，设置自学提纲及相应的思考题。（2）分组讨论实验组中的每个班再随机分成若干讨论小组，每组8-10人。在课前大约1-2周，以多媒体课件形式将病例及课堂目标按小组发给每位学生，并提供部分参考资料。要求学生对教材内容，有计划、有步骤地事先预习，归纳出重点，并对思考题作出答案，同时在讨论小组内自由发言，各抒己见，并可互相补

7、充纠正。然后再由各小组推荐代表发言进行课堂讨论。（3）教师总结针对病例所涉及的问题，老师均已作了充分备课。在学生课堂讨论完毕后，最后由授课教师作归纳总结。对学生有争议的问题或考虑不到的或讨论过程中抓不住且模糊不清的问题进行小结和集中解答，并注重引导学生掌握关键概念、利用免疫学基础理论对临床疾病进行解释与知识整合。与此同时，老师在课堂上还对学生的学习情况进行评价，提出不足，要求改进。3.考核课程结束后，由教学小组根据教学大纲要求统一命题（A、B卷共2套试题，每套题均为100分，其中识记题占60%，综合分析、理解与应用题题占40%）。最后对实验组与对照组

8、的免疫学成绩分别进行统计学处理和比较。二、结果教学效果评价采用相同的笔试考试和问卷调查在实验组与对照组中进行