先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期的护理核心探究实践

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1、先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期的护理核心探究实践孙艳芳（河南省人民医院儿童心脏屮心河南郑州450003）【摘要】R的：总结分析先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期护理方法及其护理效果。方法：在2013年2月到2015年6月期间，随机选取我院接收的100例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者，根据患者床位编号的不同，随机性的分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组采用护理干预方法，对照组采用常规的护理方法。结果：经过不同护理方法，在患者的生活质量以及术后并发症方面，观察组相对于对照组有明显差异（P<0.05）,具有统计学意义。结论：对于先天性心脏病

2、合并重度肺动脉高压围术期在常规护理的同时重视干预护理，可有效改善患者生活质量，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。【关键词】先天性心脏病；重度肺动脉高压；围术期；护理核心；效果分析【屮图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）18-0210-01本文结合我院接收的100例先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期护理的内容报道分析如T:1.临床资料及方法1.1一般资料在2013年2月到2015年6月期间，随机选取我院接收的100例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者，根据患者床位编号的不同，随机性的分为观察组（50例）和对照组（5

3、0例），观察组患者屮女性29例，男性21例，平均年龄为（5.6±2.6）岁,对照组患者中女性30例,男性20例，平均年龄为（5.8&pluSmn;2.4）岁，所有患者均经临床确诊为先天性心脏病合并重度肺动脉高压，观察组和对照组基础资料进行统计分析后差异不明显（P〉0.05）,可以进行比较。1.2方法对照组：所有患者采用常规的护理，在围术期主要是对患者的呼吸、脉搏、血压、心跳等生命体征实施监测，保持病房内干净、卫生和安静。进行常规的饮食和休息指导，做好患者并发症的预防护理。观察组：采用护理干预方法，主要措施有：（1）重视患者家属的健康宣教工作，从而提

4、高围术期护理的依从性；（2）重视心理护理工作，对于先天性心脏病，患者家属难免会出现恐慌、焦躁、不安等，因此应通过与患者家属的交流沟通，消除患者的心理疑虑；（3）结合患者的实际体质情况，制定合理的饮食计划，其中食物主要以半流质高蛋白、高纤维食物为主。严格记录患者每日饮食量以及排泄量，并据此作出饮食调整［2】；（4）重视患者的呼吸道护理工作，在这方面主要是保证患者U腔卫生，指导患者采用正确的休息体位，做好患者痰液的排出。1.3统计学分析对上述患者记录数据采用统计学软件SPSS19.0实施统计学分析，其中患者的生活质量采用（x-±s）表示，采用t检验。患

5、者肺部感染率采用率（％）表示，采取χ2检验。经过对比后如果P<0.05则表示奋显著性差异和统计学意义。1.结果2.1两组患者围术期护理后生活质量比较从表1可以看出，观察组患者生活质量相对于对照组生活质量有明显优势（P<0.05）,具冇统计学意义。2.2两组患者围术期护理期间肺部感染的发生率比较在本次围术期护理期间，观察组肺部感染2例，发生率为4.0%。对照组肺部感染10例，发生率为20.0%。经过比较χ2=6.06。在肺部感染发生率方面，观察组相对于对照组明显较低（PC0.05）,具有统计学意义。2.讨论对于先天性心脏病合并重度肺动脉高压在围术期

6、护理阶段，除了做好基础性的护理之外，还应该采取相应的干预措施，从而提高护理效果。对于先天性心脏病合并重度肺动脉高压在围术期护理核心主要是从患者家属的心理出发，通过恰当的方式，提高患者家属对疾病的认识，在围术期护理中发挥相应的作用。儿童相对免疫力低下，应制定有效的饮食计划，保障患者的免疫力，冋吋还应确保营养补充。针对肺动脉高压主要主预防肺部感染，做好呼吸道的护理。采用护理干预方法后，观察组以4.0%的肺部感染率明显低于对照组20.0%的肺部感染率，这一研宄结果与刘晓聪，葛振香，范丽萍等学者的研宄结果具有高度一致性。综上所述，对于先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期

7、在常规护理的冋吋重视干预护理，可有效改善患者生活质量，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。表1两组患者围术期护理后生活质量的比较(x-±s)【参考文献】［1】王京，崔彦，刘英，等.PDCA循环管理在先天性心脏病合并肺动脉高压患儿围术期中的应用效果［」］.中国当代医药，2014,21(07):191-193.［2】吕媛媛.先天性心脏病合并肺动脉高压病人的围术期呼吸道护理［」］.全科护理，2010，8(04):297-298.［3】杨小晖，黄鹏，罗金文，等.先心病合并重度肺动脉高压围术期体液因素对肺损伤的影响［」］.继续医学教育，2015,29(12

8、):78-80.