乙酰半胱氨酸泡腾片对慢性阻塞性肺疾病患者炎性反应及氧化／抗氧化失衡的影响研究

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1、乙酰半胱氨酸泡腾片对慢性阻塞性肺疾病患者炎性反应及氧化/抗氧化失衡的影响研宄湖南省直屮医医院湖南株洲412000摘要：目的：分析及探讨对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者采用乙酰半胱氨酸泡腾片进行治疗的临床疗效，并观察其对患者炎性反应和氧化/抗氧化失衡造成的影响。方法：本组收集我院2012年6月~2015年5月间接诊的患COPD的80例患者进行临床研究，通过随机数字列表法将所有患者随机分为对照组（n=40例）和研宂组（n=40例）。对照组患者采用常规治疗方案进行治疗，研究组则在常规治疗的基础上给予乙酰半胱氨酸泡腾

2、片进行治疗，两组患者均接受为期2个月的治疗。观察及对比治疗前后两组患者的CRP、GPX、MDA、SOD、IL-12等指标的变化情况。结果：与治疗前相比，两组患考治疗后的CRP、GPX、MDA、SOD、IL-12等指标均有明显差异，其屮又以研究组的差异更为显著（P<0.05）。结论：乙酰半胱氨酸能够有效改善COPD患者的炎性反应，纠正患者的氧化/抗氧化失衡状态，具有良好的临床应用价值。关键字：乙酰半胱氨酸泡腾片；慢性阻塞性肺疾病；炎性反应；氧化/抗氧化失衡COPD是一种临床上非常常见的呼吸系统疾病，随着近年来人们

3、物质文化生活水平的不断提高和生化环境的逐渐恶化，COPD的发病率和死亡率亦在逐渐增加，对广大患者的身体健康和生活质量造成的严重的影响［1］。相关研究显示，COPD的发病及病情进展与氧化应激、炎性反应、氧化/抗氧化失衡等因素有着密切的联系［2］。为Y分析乙酰半胱氨酸泡腾片在该疾病患者临床治疗屮的应用价值，本次研宄收集我院接诊的患COPD的80例患者进行临床研究，给予乙酰半胱氨酸泡腾片进行治疗，现总结报道如卜：1研究对象和方法1.1研究对象收集我院2012年6月〜2015年5月间接诊的患COPD的80例患者进行临床

4、研究，纳入标准：①所冇患者符合中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准［3】；②近期内未使用过激素者；③患者及家属均对本研宄知情同意，且签署《知情同意书》。排除标准：①具有急慢性肾病、心肌病、肝脏疾病、代谢性疾病的患者；②具冇哮喘、肺结核等其它肺疾病的患者。过随机数字列表法将所有患者随机分为对照组（n=40例）和研究组（n=40例），对照组40例患者中，男性24例，女性16例；其中年龄最小者51岁，最大者78岁，平均年龄（63.05±5.71）岁;平均病程（6.37±2.

5、19）年。研究组40例患者中，男性26例，女性14例；艽中年龄最小者52岁，最大者80岁，平均年龄（64.13±6.38）岁；平均病程（6.58±2.33）年。两组患者的性别、年龄及病程等基线资料对比，存在临床可比性（P>0.05）o1.2治疗方法对照组40例患者采用常规治疗方案进行治疗，待患者确诊后均给予保持卧床休息、吸氧、止咳、平喘、抗菌素抗感染等常规治疗，并给予常规健康宣教。研究组40例患者则在常规治疗的基础上给予乙酰半胱氨酸泡腾片进行治疗，给予乙酰半胱氨酸泡腾片（规格：0.6

6、g,生产企业：浙江金华康恩W生物制药有限公司，批准文号：国药准字H20057334）0.6mg,以温水冲服，每天2次。两组患者均接受为期2个月的治疗，治疗吋禁用镇咳与祛痰药物。1.3观察指标分别于治疗前后观察两组患者的炎性反应和氧化/抗氧化失衡等相关指标，其中炎性反应指标主要包括C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-12GL-12），氧化/抗諷化失衡指标主要包括谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）等。1.4统计学方法将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，分别采用

7、X2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，（P<0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。2结果2.1治疗前后两组的氧化应激指标对比经表1可见，与治疗前相比，两组患者治疗后的GPX、SOD等指标均有明显上升，MDA明显降低，艽中又以研究组的差异更为显著（P<0.05）。2.2治疗前后两组的炎性反应指标对比经表2可见，与治疗前相比，两组患者治疗后的IL-12明显上升，CRP明显降低，其中又以研究组的差异更为显著（P<0.05）o3讨论目前，临床上对COPD的发病机制尚未明确，相关学者认为主

8、要与吸烟、感欺、空气污染、职业粉尘化学物质、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等因素奋关。现今临床上依然没有根治COPD的治疗方法，临床治疗主要以预防与延缓患者的病情进展为主要目标。研究显示，感染与COPD的急性发作间冇着密切的联系,其会使T细胞亚群TH1、TH2细胞失衡，故临床上对该疾病患者常给予预防及控制感染处理［4】。其中TH1细胞的主要作为用对细胞免疫功能进行调节，TH2则会使肥人细胞活化，