中药汤剂治疗慢性腹泻88例疗效观察

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1、中药汤剂治疗慢性腹泻88例疗效观常义（吉林省松原市宁江区新城乡卫生院吉林松原138000）【摘要】目的观察中药汤剂对慢性腹泻患者的治疗效果。方法选取来我医院求医并诊断为慢性腹泻的患者88例为观察对象，给于中药汤剂治疗，观察记录治疗效果。主要观察治疗后腹泻症状缓解的情况、大便性状和每天大便次数的变化。结果治疗20天后，慢性腹泻症状显著改善，痊愈48例，占54.55%;显效24例，占27.27%;有效10例，占11.36%;无效6例，占6.82%。总有效率93.18%。无不良反应发生。结论中药汤剂治疗慢性腹泻疗效确切，患者治疗依从性好，

2、值得临床应用推广。【关键词】慢性腹泻中药汤剂治疗效果腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状，系指排便次数多于平时，粪便不成形，呈溏软、溏薄或水样，或带有粘液脓便。腹泻持续或频繁，反复超过2个月者称为慢性腹泻。慢性腹泻是临床中的常见病和多发病，其发病机制复杂、病因多种多样，可分为肠道感染性疾病、肠道非特异性炎症、消化吸收障碍、肿瘤、胃肠功能紊乱相关性腹泻、药源性腹泻菌群失调等［1］。笔者近2年来，我们采用肠中药汤剂慢性腹泻88例，取得较好的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料88例均为来我医院求医并诊断为慢性腹泻的患者，其中男

3、49例，女39例，年龄22〜78岁；腹泻病程均超过3个月，其中泄泻3个月〜1年38例，1〜2年30例，超过2年20例。符合全国慢性腹泻学术讨论会制定的诊断标准：①以腹泻为主诉，伴有全身性神经官能症；②一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛;③多次大便常规及培养（至少3次）均阴性，大便潜血阴性；④x线及Ba灌肠检查无阳性发现，或结肠有激惹现象；⑤纤维结肠镜示部分患者运动亢迸，无明显粘膜异常，组织学检查基木正常；⑥尿、血常规正常，血沉正常；⑦无痢疾、血吸虫等寄生虫病史，试验性治疗无效。临床表现为大便次数增多，每日2—3次或6

4、—10次不等，粪质稀溏，便内有食物残渣，部分或完谷不化，或粪如水样，迁延日久，吋发吋止，或伴有腹胀、腹痛、肠鸣、纳差、神疲乏力、面色萎黄，舌苔薄白或白腻，脉沉弱或濡缓。进食不慎或受寒后症状加S。1.2治疗方法88例患者均给于调整生活节律和保持良好的饮食习惯，加强营养并注意饮食卫生，节制油腻食物，忌食生冷，辛辣之物，戒烟酒。避免精神紧张，劳逸结合，保持乐观情绪。同吋给于自拟中药汤剂治疗，药方基本组成方：茯苓30g、党参15g,焦白术15g、升麻10g，生黄芪30g、陈皮10g、当归6g、葛根20g、炙甘草10g、柴胡10g。加减：有湿

5、热者，加黄芩10g、黄连6g;有积滞者，加广木香10g、建米曲15g、麦芽20g;水泻者加车前子30g，泽泻15g，猪苓15g、桂枝10g;大便稀水样者减当归。腹痛重者加白芍10g:肾阳虚者加山药20g，补骨脂15g;肝木乘脾者减黄芪、党参、升麻，适当加重柴胡用量，加白芍15g，砂仁IOg，水煎服，每日1剂，儿童用量酌减，20d为1疗程。服用中药汤剂期间不得使用其他方法治疗。治疗期间观察记录治疗前后每日大便次数、性状，治疗前后常规检査血象、大便、小便。1.3疗效评价标准：痊愈：大便次数、量及性状恢复正常，伴随症状消失，与腹泻有关的实

6、验室检查恢复正常。显效：大便次数每天2〜3次，大便近似成形，或便溏但每天1次，中医症状、体征总积分较治疗前减少70°%以上，与腹泻有关的实验室检查显著改善。有效:大便次数和质有所好转，中医症状、体征总积分较治疗前减少35%〜70%,与腹泻有关的实验室检査有所改善。无效：未达到有效标准。2结果88例慢性腹泻患者经过服用中药汤剂治疗，痊愈48例，占54.55%;显效24例，占27.27°%;有效10例，占11.36%;无效6例，占6.82%。总有效率93.18%。慢性腹泻症状显著改善，无不良反应发生。3讨论3.1慢性腹泻发病机制的现代医

7、学理论慢性腹泻在临床中较为常见，其特点为解稀烂或水样便，每天超过3次以上，持续或反复发作超过2个月。现代社会生活节奏加快，生活压力增加，人们的生活方式也发生改变，这些都可能造成慢性腹泻患者的增加。由于其病因多样，病情复杂，病程较长，给治疗带来一定困难，增加了患者的经济压力和心理压力，对其工作和生活带来很多不便。所以慢性腹泻的治疗应引起极大重视。现代医学认为慢性腹泻的病因可为肠道感染性疾病［2］:以肠道内病原微生物冇细菌.病毒、真菌.寄生虫等引起感染性腹泻，肠道非特异性炎症：如炎症性肠病、结肠憩室炎等；消化吸收障碍，胃肠功能紊乱相关性

8、腹泻，如功能性腹泻、甲亢、IBS等，肿瘤：如胃泌素瘤、结肠癌、直肠癌、类癌综合征等；菌群失调：近年来，国内外学者逐渐认识到菌群失调也是慢性腹泻的病因之一；药源性、化学品中毒及食物过敏均可引起腹泻。西医治疗慢性腹泻，基本上是病因治疗，必