中医辨证治疗脑梗死后遗症的临床效果观察

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1、中医辨证治疗脑梗死后遗症的临床效果观察杨仲秋(哈尔滨市双城区中医院黑龙江哈尔滨150100)【摘要】目的：探究中医辨证治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法：选取我院2013年1月〜2015年1月收治的32例脑梗死后遗症患者，随机分为观察组和对照组各16例，对照组给予患者丙医药物治疗加运动疗法治疗，观察组给予患者中医辨证加运动疗法治疗，对比两组患者的运动功能评分、tl常生活能力评分及总有效率。结果：两组患者在治疗前运动功能评分、日常生活能力评分对比差异不明显；治疗后观察组患者的运动功能评分和日常功能评分分别为(39.1

2、5±2.36)、(42.93±1.87)，对照组患者的运动功能评分和日常功能评分分别为(18.26±2.12)、(27.73±1.55),观察组治疗的总有效率为92.3%,对照组总有效率为71.2%,经对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中医辨证治疗脑梗死后遗症效果显著，能够改善患者的预后，提高日常生活能力，治疗总有效率高，值得临床推广应用。【关键词】中医辨证；脑梗后遗症【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2

3、015)24-0044-02脑梗死是临床上由于血液供应障碍导致脑组织出现坏死的疾病，所发于老年患者，我国逐步进入老龄化，该病的发病率呈不断上升的趋势，脑梗死会对脑部组织出现不可逆的损害［1］，发病率较高，即使临床上及时有效的治疗，多数患者也会出现脑梗死后遗症，表现为半身不遂、语言障碍、口舌歪斜等，严重威胁患者的身体健康，降低患者的生活质量［2］。木研究通过中医辨证治疗脑梗死后遗症，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月〜2015年1月收治的32例脑梗死后遗症患者，

4、所有患者均经临床CT、MRI等明确诊断，符合脑梗死后遗症的诊断标准。所有入选患者均知情同意自愿参加本试验。将所冇患者随机分为观察组和对照组各16例。观察组男9例，女7例，年龄52〜78岁，平均年龄为(62.7±5.2)岁。对照组男10例，女6例，年龄50〜79岁，平均年龄为(63.2±6.1)岁。两组患者在年龄、性别等-•般资料对比，差异不具有统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均给予运动康复训练，包括床边平衡训练、站立平衡训练、上、下楼梯训练等。对照组在此

5、基础上加用常规西医药物治疗，给予患者血管扩张药及改善微循环药物治疗。观察组在训练的基础上加用取中医辨证治疗。对患者进行辨证分型，分为肝阳上亢型、气虚血瘀型、阴虚风动型。肝阳上亢型给予患者天麻钩藤饮治疗，药物组成为天麻、钩藤、白芍、杜仲各15g，黄芩、桑寄生、牛膝各12g。气虚血瘀型给予患者补阳还五汤治疗，药物组成为黄芪40g,当归尾6g,赤芍5g,地龙、川芎、红花、桃仁各3g。阴虚风动型给予患者镇肝熄风汤治疗，药物组成为怀牛膝、生赭石各30g,生牡蛎、生龟板、玄参、天冬各15g,生麦芽、茵陈各6g,甘草5g。对比

6、两组患者的运动功能评分、日常生活能力评分及总有效率。1.3疗效判定标准疗效判定分为显效、有效、无效3个标准。疗程结束后患者的临床症状基本消失，语言基本恢复正常，生活能够自理，肢体运动功能恢复至IV级以上为显效；疗程结束后患者的临床症状冇好转，语言恢复明显，生活勉强自理，肢体运动功能恢复至ni~iv级为有效；疗程结束后患者的临床症状无改善或加重，肢体运动功能无改善为无效。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法本研宄中所得的数据均采用SPSS15.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用

7、卡方检验，当P<0.05吋，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。1.结果2.1运动功能及日常生活能力评分两组患者在治疗前运动功能评分、日常生活能力评分对比差异不明显；治疗后观察组患者的运动功能评分和日常功能评分分别为(39.15±2.36)>(42.93±1.87),对照组患者的运动功能评分和日常功能评分分别为(18.26±2.12)、(27.73±1.55)经对比差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2疗效观察组患者显效11例，有效3例，无

8、效2例，总冇效率为87.5%;对照组患者显效5例，有效6例，无效5例，总有效率为68.8%，经对比差异具有统计学意义(P<0.05)o2.讨论脑梗死后遗症是脑梗死患者发病一段吋间后出现的半身不遂、语言障碍等症状的疾病，随着人们生活方式的改变，高血压及心血管疾病的增多，也促进了脑动脉管腔狭窄及血栓的形成，以及脑梗死会使脑组织出现缺氧、缺血等状况，导致脑梗死后遗症的发病