中医辨证治疗脑梗死的临床效果

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1、中医辨证治疗脑梗死的临床效果刘玉兵（江苏省建湖县中医院江苏建湖224700）【摘要】目的：分析脑梗死患者采用中医辨证治疗的临床效果。方法：将我院82例脑梗死患者按照患者入院就诊顺序随机分为实验组（常规治疗基础上配合中医辨证治疗）和对照组（在常规治疗基础上配合常规丙医治疗），对比分析两组患者治疗效果以及生活质量（ADL）评分情况。结果：实验组患者治疗总有效率（97.6%）相对于对照组（87.8%）明显偏高，而且实验组患者ADL评分（44.1±3.4）分明显高于对照组（32.2±l.l）分，两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：

2、脑梗死患者采用中医辨证施治的临床效果良好，可针对性的改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得在临床上广泛推广应用。【关键词】脑梗死；中医辨证治疗；临床效果【中图分类号】R24【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）21-0334-02脑梗死是临床较为常见的一种急性缺血性脑血管疾病，具有致死率高、致残率高等诸多特点，对于患者的牛.命健康安全以及牛.活质量只有很大的威胁［1］。很多脑梗死患者经过相关治疗措施后常常会残留肢体麻木、口眼歪斜、语言障碍、半身不遂等诸多后遗症，如何减少脑梗死患者后遗症的发生，改善患者生活质量是临床医师思考的重要问题［2］。我国

3、中医学在脑梗死方面的研究也比较深入，在脑梗死治疗方面也取得一定成绩，为了进一步探讨脑梗死患者采用中医辨证治疗的临床效果，木文回顾性分析了我院82例脑梗死患者分别采用常规丙医治疗以及中医辨证治疗的临床效果。1.资料与方法1.1一般资料本次入选研宄对象选自2012年1月〜2015年1月在我院就诊的82例脑梗死患者，现将所有所有患者按照入院就诊顺序随机分为实验组(41例)和对照组(41例)，实验组中男性24例，女性17例；患者年龄最大74岁，最小44岁，平均年龄(56.3±7.4)岁。对照组中男性25例，女性16例;患者年龄最大75岁，最小43岁，平均年龄(56

4、.2±7.2)岁。两组患者的性别、年龄等基本资料通过统计学处理发现并没有很大差异(P>；0.05),两组可比价值较高。1.2方法所冇患者入院后接受基础治疗，静脉滴注250mlNS和120mg奥扎格雷，每天1次，连续2周；静脉滴注lOOmlNS以及30mg0依达拉奉，每天治疗2次。假如患者合并高血糖、高血脂、高血压，应该采用相应的降血糖、降血脂以及降血压等对症治疗措施。对照组患者在基础治疗基础上给予100mg阿司匹林口服，每天1次，连续治疗3周。实验组患者在基础治疗基础上采用中医辨证治疗：①气虚血癖型。采用补阳还五汤加减方治疗，药方：黄芪30g，当归10

5、g,川芍10g,芍药10g，红花10g,地龙10g,桃仁10g。②风痰阻络型。采用天麻钩藤饮加减方，药方:钩藤30g,代储石30g，天麻10g，川牛膝10g，苍术10g，大黄10g，半夏10g，僵蚕10g，胆南星10g，桃仁10go③痰热腑实型。采用星萎承气汤加减方，药方：芒硝10g,胆南星10g,生大黄10g,全枯萎10g。将上述中草药均加水煎服，每天1剂，分早晚两次温服，连续3周。1.3疗效判定标准治愈：患者主要临床症状基本消失，患者肌力V级，意识清楚，生活都以独立。显效：患者主要临床症状以及语言功能有所改善，肌力超过III级，生活并不能完全实现自理。有效：患者主要

6、临床症状以及语言能力冇一定改善，肌力级别改善1级。无效：患者主要临床症状、肌力等并没有明显改善甚至进一步加重。ADL评分中12分属于完全自理，低于12分属于无法生理自理。1.4统计学处理本次采用的统计学软件为SPSS20.0,所有计量数据通过(x-&plUSmn;S)表示，并且通过t进行检验，所有计数数据通过％表示，采用χ2进行检验，两组组间差异对比存在统计学意义米用P<0.05表不。1.结果2.1两组患者治疗疗效比较分析。实验组患者治愈13例，显效20例，有效7例，无效1例；对照组患者治愈11例，显效17例，冇效8例，无效5例，实验组患者治疗总有效率(9

7、7.6%)相对于对照组(87.8%)明显偏高，两组差异对比存在统计学意义(P<0.05)o具体情况如下表1所示。表1两组患者治疗疗效比较分析(n,%)木2.2两组患者ADL评分对比实验组患者ADL评分(44.1±3.4)分明显高于对照组(32.2±l.l)分，两组差异对比存在统计学意义(P<0.05)。2.讨论中医学者认为，脑梗死应该属于祖国中医中“中风”的范畴，主要是由于患者机体阴阳失调导致气血逆乱，脑络痹阻造成的，应该属于本虚标实之证［3】。中医辨证治疗在脑梗死治疗方面具有良好的优势，从辨证角度