尿微量白蛋白检测用于糖尿病肾病患者早期诊断中的效果分析

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1、尿微量白蛋白检测用于糖尿病肾病患者早期诊断中的效果分析[摘要]目的研究尿微量白蛋白检测用于糖尿病肾病患者早期诊断中的效果。方法选取该院2013年1月―2014年10月就诊及收治的50例糖尿病肾病为研究对象，将其归为观察组，然后再选取同一时期来该院进行健康检查的50例健康体检者作为研究对象，将其归为对照组，采用尿微量白蛋白检测方法对两组研究对象进行检测，对其检测结果进行对比分析。结果对照组患者的尿微量蛋白为（13.46±4.92）mg/L，显著低于观察组的（60.65±17.92）mg/L；观察组患者的阳性检出率为56%，显著高于对照组的0%，差异有统计学意义（P0.05）。　　

2、1.2检测方法　　对观察与对照两组研究对象均采用尿微量白蛋白检测方法进行检测，检测的仪器采用特定蛋白分析仪，以检测仪器以及检测试剂说明书为依据，严格按照相关要求进行检测操作。具体的检测方法为：将清洁容器提供给两组研究对象，嘱咐采用该容器进行晨尿中段尿的留取，完成标本的采集后，将其在2h之内送到检验科进行检查。标本进入检验科之后，要对其进行离心处理，将离心的速度控制在3000r/min，离心时间为10min。吸出上层清液，将其作为检测的对象。采用散射比浊法对尿微量白蛋白进行全定量检测。通常情况下，尿微量白蛋白的标准值为：尿微量白蛋白≤20mg/L；阳性判定标准为：尿微量白蛋白>2

3、0mg/L。　　1.3观察指标　　对观察与对照两组研究对象的阳性情况以及尿微量白蛋白检测结果进行对比分析。与此同时，要对观察组患者进行观察，比较不同病程患者的尿微量白蛋白的阳性率。　　1.4统计方法　　使用Epidata3.0�件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS16.0统计学软件数据库，计数资料采用χ2检验，计量资料进行正态分布检验及齐性检验分析。　　2结果　　2.1观察与对照两组尿微量白蛋白检测结果分析　　对两组患者的尿微量蛋白检测结果进行分析可知，对照组患者的尿微量蛋白为（13.46±4.92）mg/L，观察组为（60.65±17.92）mg/L。观察

4、组的尿微量蛋白显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。其次，观察组患者的阳性检出率为56.00（28/50），而对照组健康体检者的检查结果均为阴性，阳性率为0.00（0/50），观察组的尿微量蛋白的阳性检出率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。　　2.2观察组微量白蛋白阳性率与病程之间的关系分析　　通过对比分析可知，患者的病程越长，尿微量蛋白检测阳性率也相应的越高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。　　3讨论　　近年来，我国社会经济获得了较快发展，人们的饮食结构与生活习惯在很大程度上发生了变化，糖尿病的发病率也呈现出显著上升的趋势，因为受到治疗方

5、法以及治疗时间等因素的影响，糖尿病肾病的发病率也相应的上升[5]。研究显示，我国大约有五千万人被糖尿病困扰。临床上通常会采用尿蛋白、肌酐以及尿素等定性检查方式对患者进行早期诊断，但是不能获得显著的诊断效果。在糖尿病肾病患者的发病早期，可以采用24h尿白蛋白排泄率进行诊断，但是在这种方式下，需要对尿液进行繁琐的保留，因为受到标本采集方法以及保存方法等诸多因素的影响，很容易促使其诊断结果出现误差，进而患者不能够获得良好的治疗。肾活检的方式虽然能够对糖尿病肾病进行早期准确诊断，但是这种诊断方式会给患者带来创伤，并且检测费用高昂，存在一定的风险性，在临床上不适合对其进行广泛性的开展。研

6、究显示，采用尿微量白蛋白检测法对糖尿病肾病患者进行早期诊断能够获得良好的诊断价值。通常情况下，糖尿病肾病是因为肾小管功能或者肾小球受损造成的，肾小球功能的受损情况可以通过尿液中的微量白蛋白反映出来。在糖尿病肾病患者的发病早期，其基底膜中的其它成分会发生关联变化，肾小球滤过膜电荷会出现选择性下降的现象，进而会增加尿液中白蛋白的排出量。存在于尿液中的微量白蛋白还能够对肾小球功能进行有效反映，其等电点为4.9，分子量为69KD，在血浆中，它主要通过结合态与游离态这两种形态存在。游离型α1-微球蛋白能够从肾小球滤过膜中通过，并且大多数能够被肾小球进行重复吸收与分解，因此α1-微球蛋白在

7、正常人尿液中的含量较少。通常情况下，大部分mAlb不能够从肾小球过膜通过，但是在糖尿病肾病发病早期，肾小球还没有出现器质性病变，肾小球滤过膜的电荷具有较低的选择性，滤过膜滤孔的孔径会出现增大的现象，这会增加白蛋白在尿液中的排出量。除此之外，在糖尿病肾病患者的发病早期，会有肾小球基底膜结构改变的现象出现，对肾小球的滤过屏障进行破坏，增加滤过膜的通透性，促使蛋白漏出，在肾小管受到损伤之后，会对其重吸收进行阻碍，促使蛋白尿形成。所以可以采用尿微量白蛋白检测法对糖尿病肾病患者进行科学合理的早期诊断。