以家庭为中心护理模式在曲普瑞林激发试验中的应用

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1、以家庭为中心护理模式在曲普瑞林激发试验中的应用岑诗刘萍姚园园刘碧静陈少芝柳州市妇幼保健院545001摘要：目的探讨以家庭为中心护理模式在曲普瑞林激发试验中的护理服务质量效果。方法以2014年7月至2015年1月在柳州市妇幼保健院儿童保健科就诊的未实施以家庭为中心护理模式前需进行曲普瑞林激发试验的155例患儿及家长为对照组，以2015年2月至8月实施以家庭为中心护理模式后进行曲普瑞林激发试验的210例患儿及家忪为研究组，比较患儿家长对曲普瑞林激发试验相关知识的掌握程度、等候检查的时间、护理差错、病

2、人投诉、护理满意度等。结果实施以家庭为中心护理模式后，家忪对激发试验相关知识的掌握和护理满意率明显提高，护理差错、病人投诉、病人等候时间在两组研宄对象之间的差异存在统计学意义（P<0.05）o结论以家庭为中心护理模式可以有效的预防和减轻试验过程的不良反应，是顺利完成曲普瑞林激发试验的保障，保证了优质护理服务质量，提高患儿及家长的满意度。关键词：以家庭为中心护理模式；曲普瑞林激发试验；护理服务质量性早熟是一种常见的儿童内分泌疾病，随着儿童生活水平的提高，其发病率也越来越高，约为1/5000,

3、其中女孩的发病率是男孩的10倍［1］。对乳房提前发育，睾丸和阴茎增大，骨龄≥实际年龄1年的患儿应用曲普瑞林激发以测定血液中黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）的峰值，从而达到对特发性中枢性性早熟（ICPP）、单纯乳房发育（PT）及周围性性早熟（PPP）的患儿进行鉴别诊断的目的。该试验需空腹采血，患儿集中在上午进行试验。因我科门诊每天进行釆血检查的患儿多少不等，造成护士工作忙闲不均，忙时人力资源不足，时有发生患儿等候时间长，延迟、遗漏采血，投诉增多，满意度下降等问题。为了提高工作效率，

4、为患者及家长提供优质护理服务，我们与门诊医生共同分析原因，找出存在的问题，决定将“以家庭为中心护理模式”应用于曲普瑞林激发试验中,并制定切实可行的工作模式。现将实施效果分析如下。1对象与方法1.1研究对象将2014年7月至2015年1月在柳州市妇幼保健院儿童保健科就诊的未实施以家庭为中心护理模式前需进行曲普瑞林激发试验的155例患儿及家长作为对照组，将2015年2月至8月实施以家庭为中心护理模式后进行曲普瑞林激发试验的210例患儿及家长作为研究组。两组患儿及家属一般情况经统计学分析比较，差异无统

5、计学意义(P>；0.05),具可比性。1.2方法1.2.1未实施家庭为中心护理模式的试验过程患儿在门诊医生就诊后，凭抽血申请单到门诊生长发育偏离专科抽血室采血。经常存在家长不清楚激发试验流程，导致家长在医院内来冋奔波浪费时间，患儿等待吋间长，满意度下降等问题。少数孩子由于恐惧(主要表现为哭闹、不配合)，或者由于不良反应的发生等导致试验不能进行下去，给门诊护理工作带来很大难度。1.2.2实施家庭为中心护理模式的试验过程制作预约登记本，对需进行曲普瑞林激发试验检查的患儿进行预约登记，护士与家长及

6、孩子共同商定检查日期，然后由经验丰富，责任心强的护士向家长及孩子进行宣教。告知家长以家庭为中心护理模式的重要性，耐心讲解试验的操作方法、程序、持续吋间、注意事项及可能出现的不良反应。让患儿及家长充分了解试验相关知识，取得他们的主动配合，保证试验能够顺利进行。①检查前：根据患儿合作程度、心理特点进行耐心细致的心理诱导，与患儿及其家长交流吋面带微笑，以亲切、友善、温和的语言进行沟通。结合患儿的年龄特点，鼓励患儿勇敢面对抽血检查，消除患儿及家长的恐惧心理，奋效预防和减轻试验过程的不良反应。②检查吋：采

7、静脉血时让患儿依偎在亲人身边，使其冇安全感，分散患儿注意力，消除其恐惧感。采取不影响试验的行为与试验同吋进行，如搭积木、看书、听故事，或放柔和舒缓音乐等，以放松患儿情绪，利于实验顺利进行［2］。每次抽血成功后及吋肯定并赞赏患儿在检査过程中的表现。③由于试验吋间长，护士利用这段吋间对患儿及家长进行多种形式的健康教育，帮助孩子离院后建立良好的饮食生活4惯。同吋护士为进行曲普瑞林激发试验的患儿建立基本档案，建议家长加入我科性早熟家长QQ群，方便护士通过电话随访、网络交流等形式了解患儿的病情变化及遵医行

8、为。对患儿及家长进行饮食、生活、运动指导，督促家长定期复诊。每3个月组织一次家长课堂，为家长讲解性早熟基本知识、治疗方法、合理膳食、心理指导等相关知识。邀请疗效显著的患儿及家长进行成功病例分享，提高患儿战胜疾病的信心。1.2.3评价方法以自制问卷调査的方式分别在激发试验前后调査患儿家长对激发试验相关知识的掌握程度、护理差错、病人投诉、等候检查的吋间、护理满意度等，比较两组的差异。1.2.4统计学方法应用SPSS17.0软件库进行统计分析及处理。计量资料的组间比较采用t检验，计数资料采用χ