强化护理干预对icu患者谵妄转归效果研究

《强化护理干预对icu患者谵妄转归效果研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、强化护理干预对ICU患者谵妄转归效果研宄福建中医药大学附属人民医院【摘要】目的：研究强化护理干预对ICU患者谵妄转归的积极影响。方法：将70例ICU谵妄患者随机分为强化组和对照组，各35例，分别给予强化护理干预和常规护理干预，比较两组患者谵妄转归效果。结果：强化组APACHEII评分低于对照组，入住ICU天数短于对照组，谵妄好转率（91.4%）高于对照组（71.4%）,比较差异显著（P<0.05）。结论：强化护理干预能够缩短ICU患者入住ICU时间，改善其健康状况，提高谵妄转归效果。【关键词】ICU患者；谵妄；强化护理

2、干预；转归谵妄是ICU患者常见并发症之一，是一种急性神经系统障碍病症，具体表现为感知、认知、行为等障碍，发生率和病死率均较高，严重威胁到患者的生命安全。对于ICU谵妄，及时发现、预防和治疗，临床意义重大［1］。木研究选取我院2015年3月至2016年1月收治的70例ICU谵妄患者作为研究对象，强化护理干预后，收效显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料以我院2015年3月~2016年1月入住ICU的70例危重症患者作为研究对象，治疗期间出现谵妄，对于患有精祌系统疾病患者予以排除，将其随机分为强化组和对照组，各35例

3、，强化组男性20例，女性15例，年龄范围为55〜80岁，平均（68.5±4.6）岁，其中内科危重症患者22例，外科危重症患者13例;对照组男性19例，女性16例，年龄范围为56〜79岁，平均（68.6±4.5）岁，其中内科危重症患者23例，外科危重症患者12例。两组患者在性别、年龄、疾病类型及病情方面比较差异均不显著（P〉0.05），兵有可比性。1.2方法临床用药为咪达唑仑（批准文号：国药准字H20113433,生产企业：浙江九旭药业有限公司）或氟哌啶醇（批准文号：国药准字H11020930

4、,生产企业：北京双鹤药业股份有限公司）。对照组给予ICU常规护理干预，包括病情评估、持续监护、暗示治疗和指导训练等内容；强化组在此基础上强化护理干预，具体内容为：①对护理人员进行干预。组织开展ICU谵妄干预护理相关培训，使护理人员全面了解谵妄发生危险因素、护理学知识以及与谵妄患者进行沟通的技巧;成立安全护理小组，评估风险，有针对性开展并监督护理工作。②对患者进行干预。密切关注患者病情变化，对其开展吋间、地点、方向的反复定向训练和刺激认知功能的活动，提高患者对于周围环境的感知能力；为患者营造良好的治疗环境，减少患者与仪器

5、设备的接触，以免刺激到患者，合理安排探视时间，一方面提高患者睡眠质量，一方面满足其情感需求；多与患者进行语言、肢体交流，在患者配合情况下，尽量减少约束带使用和侵袭性操作，给予患者应冇的尊重，可根据实际情况采取音乐、阅读等信息疗法［2】。1.3评价指标记录两组患者住院时间，采用APACHEII评分法对两组患者干预前后健康状况进行评估，得分越低，表明恢复越理想［3】。设定痊愈、好转和未愈3级评价标准，ICU谵妄症状消失，意识功能恢复，为痊愈；症状缓解，但仍奋一定程度谵妄表现，为好转；症状变化不明显，其至加重，为未愈。1.4

6、统计学处理采用SPSS15.2统计学软件整理所获数据，计量资料和计数资料分别以标准差（）和率（％）表示，前者行t值检验，后者行X2检验，P<0.05表明差异存在显著性。2结果2.1计量资料分析经护理干预后，强化组APACHEII评分低于对照组，入住ICU天数短于对照组，比较差异显著（P<0.05）,见表1。3讨论0前临床对ICU患者谵妄的发病原因和作用机制尚无十分明确，入住ICU内外科危重症患者均可能出现谵妄症状表现，这可能与患者自身状况、药物使用、环境改变等因素有关，有必要对其加强护理干预［4］。本组研究中，给予强化

7、护理干预的强化组35例ICU患者谵妄好转率为91.4%,而给予常规护理干预的对照组35例ICU患者谵妄好转率仅为71.4%,两组比较差异显著(P<0.05),提示强化护理干预能够更好地提高ICU患者谵妄转归效果；观察指标对照结果显示，强化组患者平均APACHEII评分明显低于对照组，入住ICU天数明显短于对照组，说明强化护理干预可有效改善ICU患者健康状况，缩短入住ICU吋间，为ICU患者谵妄转归创造了有利条件。综上所述，ICU患者谵妄转归受到多种因素影响，在常规治疗基础上强化护理干预，有利于患者病情转归，更好地改善预

8、后。参考文献：［1］陈琴，成磊.ICU谵妄病人的评估与处置的研究进展［j］.护理研究，2013,25(6)：2693-2696.［2］钟明利，梁园园.重症监护室谵妄的危险因素分析及护理研究［」］.全科护理，2014，10(2)：107-109.［3】李冉.改善护理干预对ICU患者谵妄预后的影响［j］.当代护士(上旬刊),2014，