2012年某医院感染横断面调查分析

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1、2012年某医院感染横断面调查分析季桂安冯珂孙艳（中国贵航集团三0二医院院感科561000）【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0220-02【摘要】目的了解医院感染现状，进一步加强医院感染管理工作。方法采用横断面调查方法。结果医院感染患病率为3.96%,医院感染发生率最高的科室是ICU,医院感染部位中呼吸道居首位，其次是手术部位，医院感染病原体送检率为66.67%,排名前三位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。抗菌药物使用率为39.34%。结论加强医院感

2、染重点科室、重点部位的监控，降低医院感染发病率，提高病原体送检率，合理使用抗菌药物。根据卫生部2009年下发的《医院感染监测规范》中关于“每年至少一次的医院感染患病率调查”的要求，同时也为了进一步了解医院感染的现状，为改进医院感染的预防与控制措施提供依据，我院于2012年8月22Id幵展医院感染患病率的调查。现将调查情况汇报如下：1资料与方法1.1调查对象我院2012年8月22日0:00〜24:00所有住院患者，毡括当天出院病人，不括当天的入院病人。1.2调查方法采用横断面研究。对住院患者的感染情况（ti括社IX感染和医院感染）

3、、病原菌检出和抗菌药物使用情况进行调查。1.3诊断标准按照卫生部2001年下发的《医院感染诊断标准（试行）》执行。1.4统计处理采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果本次调查应查462人，实查455人，实查率98.48%。其中医院感染18人，医院感染患病率为3.96%。2.1医院感染科室分布医院感染现患率最高的科室为综合ICU,内科、外科、其他科室的现患率分别为2.84%、4.69%和2.08%,这三个科室的差异无统计学意义(χ2=1.71,P>0.05)o具体情况见表1。表1医院感染科室分布

4、情况科室实查人数医院感染例数医院感染现患率内科14142.84%外科213104.69%其他科室9622.08%综合ICU5240.00%合计455183.96%2.2医院感染部位统计医院感染部位中最高的是呼吸道，占全部医院感染的44.44%，其次是手术部位，占27.78%，见表2表2医院感染部位分布情况感染部位感染例次构成比呼吸道844.44%泌尿道15.56%手术部位527.78%皮肤软组织211.11%其他211.11%2.3医院感染病原菌本次18例医院感染中奋12例进行了病原菌的送检，送检率达66.67%,检出的病原菌中

5、居于前三位的分别是铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷扪菌。2.4抗菌药物使用情况实查的455名患者中使用抗菌药物的共有179人，抗菌药物的使用率为39.34%,其中治疗用药82人，占45.81%,预防用药76人，占42.46%,治疗+预防用药21人，占11.73%。全院抗菌药物使用率较高的科室是综合ICU(100%)、儿科(94.12%)和外尿外科(88.24%)。3讨论本次调查结果显示，医院住院病人医院感染发生率高于我院常规监测水平，提示在日常工作中有一定的漏报、迟报现象。这与医师对医院感染诊断标准掌握不足有一定关系，同时也

6、与医师对医院感染的认知程度不够冇关系，提示需要加强医院感染相关知识培训，尤K是医院感染诊断标准的培训。在医院感染科室分布中，综合ICU明显高于其他科室，因此在下一步工作中有必要开展综合ICU医院感染监测，降低医院感染发生率。在医院感染构成比中，医院感染部位以呼吸道和手术部位为主，提示预防与控制呼吸道和手术部位的感染是我院降低院感发病率的重点工作之一。医院感染送检率为66.67%，与去年相比有较大的提高，但仍需要提高医务人员送检意识，本次调查医院感染的病原菌主要是铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌，我们将结合细菌耐药监测工作

7、，指导临床规范、合理使用抗菌药物。抗菌药物的使用率为39.34%,低于卫生部标准，与去年相比，也冇所下降，说明我院抗菌药物使用管理有一定成效，但综合ICU、儿科、外四科的抗菌药物使用率过高，应当引起我们的重视，在下一步工作中积极联合药剂科、医务处等相关部门开展调查，分析原因，采取措施，降低这些科室的抗菌药物使用率，进一步做好抗菌药物合理使用的管理工作。