临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用研究

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1、临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用研究江苏省盐城市滨海县人民医院224500【摘要】目的：分析研宄临床护理路径在患儿腹泻护理过程中的应用效果。方法：抽取2013年9月〜2014年9月我院收治的90例患有腹泻的患儿为研究对象，根据护理方式的差异，将其分为研究组（n=45）和对照组（n=45）,对照组予以常规护理，观察组予以己经设计好的異体临床护理路径进行护理，比较两组患者的临床护理效果和对护理的满意度。结果：观察组患儿所花费的住院费用以及住院时间都比对照组患儿要小，同时观察组患儿及患儿家属对护理的总满意率为100

2、.0%,明显高于对照组91.11%,两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）o结论：在对患有腹泻的患儿进行护理的过程中应用相应的临床护理路径，可以有效提高护理质量，同时获得较理想的家属满意度。【关键词】临床护理；路径；小儿腹泻小儿腹泻是我国儿童健康需要重点预防以及治疗的婴幼儿阶段非常常见的一种疾病，这种疾病在5岁儿童中比较容易发作，发生概率仅仅比呼吸道类疾病低［1］。全球范围内，每年大约有多于400万婴儿因为腹泻疾病而死亡，而在中国，每年大约有8.36亿人产生腹泻，而在这8.36亿人中有超过4亿的

3、患者为年龄不超过5岁的婴幼儿叼，死亡率达到了0.275%,为导致儿童死亡的四大因素之一。国内外越来越重视临床护理路径，多项临床研究表明，临床护理路径对改善小儿腹泻预后具有重要意义。木文以90例患有腹泻的患儿为研究对象，分析研究临床护理路径在患儿腹泻护理过程中的应用效果，现将研宄结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2013年9月〜2014年9月我院收治的90例患有腹泻的患儿为研究对象，排除标准：①患有严重心脑血管疾病以及肝肾功能障碍等的患者;②合并严重传染病患者；根据护理方式的差异，将其随机分成两组

4、，对照组45例患儿中，男25例，女20例，患儿年龄为3到8岁，平均3.4±2.3岁，腹泻发作时间在1至3月份的冇13例，在4到6月份的有9例，在7到9月份的有15例，在10到12月份的有8例；观察组45例患儿中，男26例，女19例，患儿年龄为2到8岁，平均3.4&plUsmn;2.2岁，腹泻发作吋间在1到3月份的有14例，在4到6月份的冇10例，在7到9月份的冇16例，在10到12月份的有7例；两组患儿在年龄、性别以及病程等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有均衡性。将本组研究0

5、的和方法均对患者进行了详细说明，患者或家属自愿签署知情同意书。1.2方法1.2.1护理方法：对对照组患儿予以常规护理，对观察组患儿予以己经设计好的具体临床护理路径进行护理。由科室组建具体路径规划小组，按照国内外小儿腹泻具体常规护理标准，编制相应的入院指示，对患儿进行检查和治疗、对其饮食进行指导、教育相砬的健康知识、进行心理护理和基础护理，制定合理的出院规划。1.2.2临床路径：患儿在住院这段吋间以及每班次换班期间，应该由主治医师以及责任护士来对患儿进行评定，评定采用的是临床护理路径这种方法，对护理措施执行状况进

6、行及吋的査验，评定路径冇没冇和预期0标相符，同吋将偏差详细记录下来［2】。临床路径的具体做法如下：①进行入院指导：详细告知患儿和患儿家属具体入院须知、病区环境和相应的消毒隔离制度，给其介绍具体病情、所采用的诊治方法以及各项检查的原因，让患儿家属了解休息、入院评定以及陪护和探望等相关规则，这样可以消除患儿和患儿家属恐惧以及焦躁情绪，确保K保持稳定心态，建立良好的护患关系。②观察患儿病情：对患儿的大便其为、排量以及次数和性质进行观察，同吋观察患儿排尿时间和具体排尿量，然后进行评定，同时准确记录下来；对患儿脱水程度进

7、行观察，依据具体排尿情况、皮肤弹性、哭的吋候是否有泪面色、嘴唇与口腔黏膜、患儿眼窝是否凹陷以及精祌和意识等来对其脱水情况进行诊断；对患儿电解质异常以及酸碱失衡症状进行观察，比如，低血钟、低血钙以及酸中毒产生的临床症状；对患儿呕吐物气味、呕吐量以及性质进行观察，比如，伴随产生腹胀症状，应该警惕早期产生肠套叠现象；对患儿实际精神意识状态进行观察，同时严格检测患儿生命体征发生的改变，及时掌握病情的改变。对患儿产生的提问变化进行观测，如果提问偏高，就需要让患儿枕冰袋、擦汗、喝开水以及减少衣物等，通过这样的护理措施来降低

8、患儿体温［3】。①补液护理：致使患儿因为急性腹泻而死亡的原因之一就是脱水，降低死亡率所采用的合理方法是液体疗法［4】。对患儿补充液体的时候应该依据因人而异、先快后慢、见尿补钾以及先盐后糖和见惊补钙的原则，对于那些没冇发生呕吐或者是呕吐现象比较轻、发生轻中度脱水现象，同吋可以口服的患儿，应该鼓励患儿多次少量服用ORS补液盐。对于那些脱水程度非常严重的患儿，应该及时建立静脉通路，按照患儿实