c-反应蛋白与老年2型糖尿病肾病患者的相关性分析

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1、C-反应蛋白与老年2型糖尿病肾病患者的相关性分析白锦玲(辽宁省木溪市木钢总医院117000)【摘要】目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的相关性，旨在为老年DN的诊治提供进一步的理论支持。方法将2010年5月〜2013年5月在我院入院治疗的42例2型糖尿病患者(T2DM组)及同期来我院进行健康体检者48例作为健康对照组(且排除高血压、糖尿病、肝炎、泌尿系感染等)纳入木研究。根据24h尿微量白蛋白(urinaryalbumin,MAU)将T2DM患者分为三组：单纯糖尿病组(MAU<30mg/24h)17例(SDM组)；临床

2、糖尿病肾病(MAU〉300mg/24h)组36例(CDN组)。另选该院健康体检者48例作为对照组(NC组)。检测各组的各组hs-CRP比较CDN组hs-CRP水平较NC、SDM组明显升高，且呈逐渐升高趋势，差异有统计学意义(P<0.01)o其他实验室检测结果比较SDM组FBG、Cr明显高于其他2组(P<0.01)。CDN组与NC、SDM组比较TG、Cr、FBG、FPG、HDL-C、LDL-C、HbAlc水平较明显升高，差异有统计学意义(P<0.01),3组间呈逐渐升高趋势(P<0.01或P<0.05)o结论C-反应蛋白hs-CRP与TG、Cr、FBG、

3、FPG、HDL-C、LDL-C、HbAlc从不同途径参与了糖尿病肾病的发生发展过程，因此临床通过监测hs-CRP水平对于判断DN的病情及诊治具有重要的临床指导价值。【关键词】C-反应蛋白(hs-CRP)老年糖尿病贤病(diabeticnephropathy,DN)相关性【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)02-0070-02糖尿病(type2diabetesmellitus,DM)是临床常见的一种内分泌系统疾病，有关调查显示，DM在我国的发病率高达2.7%,其中2型糖尿病(T2DM)占93%以上。糖尿病W■病(diabeticneph

4、ropathy,DN)?浩DM最为常见、最为严重的一种并发症，也是导致DM患者致死、致残的一个重要原因之一。因此，了解DN的发展程度及其与DM的关系，对.其诊断及治疗均有重要意义。临床研究证明，DM是一种慢性的低毒性炎症，而C-反应蛋白((high-sen-sitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)是炎症急性期反应最为敏感、最为主要的一种炎症标志物［1］。为进一步研究血清CRP与T2DM及DN的相关性，笔者通过超敏CRP(hs-CRP)检测方法分别对不同T2DM患者及正常人进行了血清CRP检测，以了解hs-CRP与DN的发生、发展关系，现报道如下：1对象与方法1

5、.1研究对象2010年5月-2013年5月入住本院的42例2型糖尿病患者作为研究对象，所冇病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准［2］,排除妊娠、急性炎症、外伤、肿瘤、糖尿病足及糖尿病并发的慢性炎症和心肝疾病。根据尿白蛋白排泄率(UAER)和血肌酐(Cr)值将研按尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组：①单纯糖尿病组(SDM组)17例，其中男,10名，女7名，平均年龄(59±10.77)岁，UAER<30mg/24h;②临床糖尿病肾病组(CDN组)35例，其中男21名，女14名，平均年龄(67.8±6.0)岁，UAER〉300mg/24h。③另选该院健康体

6、检者48例作为对照组(NC组)体检者其中男24名，女22名，年龄(61±9.79)岁除外各种心脑血管病、肿瘤、急慢性肾损伤及感染等疾病均无器质性病变，血糖、血脂、UAER均在正常范围，尿糖均为阴性。该实验方案经医院医学伦理委员会批准并经患者知情同意。各组间性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法收集受检者年龄、性别、病程、血压、身高等一般资料，计算其体质量指数(BMI):体重指数(BMI)=体重/身高2(kg/m2｝。免疫比浊法测定UAER空腹12h以上，于次日清晨空腹抽静脉血，分离血清备用。同吋收集24h尿液免疫比浊法测定UAER。UAER计

7、算公式:UAEf^^白蛋白(mg/mL)×24h尿量(mL)。HbAlc、hs-CRP和血脂的测定本检验中心实验室检测各组血清脂蛋白⑻、hs—CRP及总胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平。脂蛋白(a)和hs—CRP试剂由北京利德曼公司提供，总胆固醇(TC)、甘汕三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测使用日立公司全自动生化分析仪;肌酐(Cr)水平。1.3统计学处理