2型糖尿病患者c反应蛋白水平与bmi的相关性研究

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1、2型糖尿病患者C反应蛋白水平与BMI的相关性研究吴成香蒋跃杨达性(南京市栖霞区医院内分泌科江苏南京210046)【摘要】目的探讨2型糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)与BMI的相关性。方法选择56例初发的2型糖尿病患者，分为BMI≥25kg/m2组与18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2组，比较这两组患者C反应蛋白水平的差异。结果BMI≥25kg/m2组C反应蛋白水平明显高于18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2组，两组间有明显差异(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)与BMI有相关性。【关键词】C反应蛋白BMI2型糖

2、尿病【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)16-0152-02有研究认为2型糖尿病的发生发展与体内炎症有关，国外己有相关报道[1-2],认为C反应蛋白是糖尿病的一种独立的危险因素。木研究选择从2009年12月至2012年6月在我院住院的新诊断的2型糖尿病患者，测定患者C反应蛋白的水平，探讨C反应蛋白与2型糖尿病患者BMI的相关性。1.资料与方法1.1一般资料选择在我院住院的56例新诊断的2型糖尿病患者，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，入院时空腹血糖(FBG)均大于10mmol/l。其中男30例，女26例。根据WHO将BMI≥25kg

3、/m2设为超重和肥胖组26人，将18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2设为体重正常组30人，测定他们血清C反应蛋白含量。所有患者均排除患者有感染性疾病及心肝肾功能不全等疾病，同时排除有其他内分泌及免疫疾病。两组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>；0.05),有可比性。1.2方法对于所有参加本研宄对象，均采集禁食10小吋以上清晨静息状态下静脉血2ml，用免疫比浊法进行定，试剂盒由武汉中太生物技术有限公司提供。1.3统计学方法数据均采用SPSS11.0软件包处理，计量资料以均数&plUSmn;标准差(x-±s)来表示，组间比较均采用t检验，P<0.05

4、表示差异有统计学意义。1.结果BMI≥25kg/m2组患者C反应蛋白水平3.68±2.27;18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2组患者C反应蛋白水平3.14±4.07。从以上数据得出BMI≥25kg/m组患者C反应蛋白水平明显高于18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2组,组间差异有统计学意义(表1)(P<0.05)表1BMI≥25kg/m2组患者26例与18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2组患者30例C反应蛋白水平比较(x-±s)BMI≥25kg/m218.5kg/m

5、2≤BMI<25kg/m2C反成蛋白含量(mg/L)3.68±2.273.14±4.072.讨论CRP是一种主要由肝脏合成的蛋白质，因能与肺炎球菌细胞壁C多糖结合而得名，正常人血清中含量极微，一般小于8mg/L,但在急性炎症反应阶段其含量可迅速升高,CRP含有5个多肽链亚单位，非共价结合为盘形多聚体，分子量为115-140kDo白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)和白细胞介素1(IL-1)对CRP的生成有调节作用。Pickup等［2］提出2型糖尿病的发病可能是一种体内免疫系统诱导、细胞因子介导的急性炎症反应，是一种自身免疫反应的一部

6、分，炎症在2型糖尿病的发病机制中起媒介作用。奋研究［3］指出，肥胖是一种轻度的全身炎症性疾病，而iL常伴有胰岛素抵抗，而高胰岛素血症、血脂异常以及低度炎症反应是发展为2型糖尿病的重要危险因素。冇学者［4］对胰岛素的研究发现，其可促进白蛋白的合成，而ii对抵纤维蛋白原以及C反应蛋白的合成均有一定的抑制作用，而2型糖尿病患者胰岛素生理作用降低，从而导致CRP的合成量增加。在本研究中，我们发现BMI≥25kg/m2组患者C反应蛋白水平明显高于18.5kg/m2≤BMI<25kg/m2组，可能与超重和肥胖的2型糖尿病患者体内低度的炎症有关，同吋与胰岛素抵抗，高胰岛素血症、血脂异常

7、有关[5]。故我们认为2型糖尿病患者的C反应蛋白水平与BMI冇相关性，控制BMI可控制糖尿病患者的炎症反应，改善胰岛素抵抗,高胰岛素血症及血脂异常，从而使CRP有所下降。参考文献[1]SatarN,PereraM,SmallM,etal.HomonereplacementtherapyandsensitiveCreactiveproteinconcentrationsinwomenwithtype-2diabetes[J