依帕司他在糖尿病周围神经病变临床治疗中的应用价值

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1、依帕司他在糖尿病周围神经病变临床治疗中的应用价值摘要：目的探讨依帕司他在糖尿病周围神经病变（DPN）临床治疗屮的有效性和安全性。方法选取2013年7月〜2014年5月我院收治的糖尿病周围祌经病变患者80例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者使用硫辛酸进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用依帕司他进行联合治疗，比较两组患者的治疗效果及治疗前后的神经传导速度，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的有效率为90.00%,对照组患者为72.50%（P<0.05）；两组患者治疗后神经传导速度均优于治疗前（P〈0.05）,且治疗后观察组

2、患者明显优于对照组患者（P〈0.05）。结论在硫辛酸治疗的基础上使用依帕司他可有效的提高糖尿病周围神经病变患者治疗后的神经传导速递，且治疗过程中患者无明敁不良反应，疗效安全、可靠，具冇推广应用价值。关键词：依帕司他；硫辛酸；糖尿病；周围神经病变近些年来随着我国人民生活水平的捉高及人口老龄化进程的加快，传统的疾病谱正发生着改变[1],目前“老年病”、“慢性病”的发病率呈现逐年递增的趋势，己成为威胁我国人民生命健康的重要安全因素。糖尿病是临床上常见的一种慢性消耗性疾病，其在发病过程屮易出现多种并发症，从而影响疾病的治疗和患者的生活质量。糖尿病周围祌经病变（DPN

3、）是糖尿病最为常见的一种并发症，该并发症可造成患者出现足部溃疡、坏疽，严重时患者需要进行截肢治疗[2],因而严重影响患者的生活质量和糖尿病的治疗。因此，如何有效的进行DPN的治疗具有重要临床意义，木次研究在常规硫辛酸治疗的基础上使用依帕司他进行联合治疗，以考察联合治疗的安全性和有效性，现将研宄结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年7月〜2014年5月我院收治的糖尿病周围神经病变患者80例，年龄51〜69岁，平均年龄（55.7±8.9）岁，随机平分为观察组和对照组，对照组使用硫辛酸进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上使用依帕司他进行联合治疗。两

4、组患者的一般资料见表1。两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性（P>0.05）。1.2标准1.2.1纳入标准①患者存在确诊的糖尿病病史，且患者的临床症状和生命体征符合DPN特征；②患者的针刺疼痛检查、压力觉检查、踝反射检查和振动觉检查出现一项或一项以上异常结果；③患者无其他原因所致神经病变。1.2.2排除标准①患者存在严重的肝、肾功能不全；②患者存在硫辛酸或依帕司他过敏史。1.3方法1.3.1临床治疗方法两组患者均接受饮食控制、运动锻炼及使用降糖药物进行综合治疗，糖化血红蛋白均〈7.5%。①对照组：患者单纯使用硫辛酸进行治疗，即a-硫辛

5、酸（亚宝药业太原制药有限公司，6ml：0.15gX6支，生产批号：20121202）600mg溶于250ml生理盐水中，静脉滴注，1次/d;②观察组：在对照组患者的基础上给予依帕司他进行联合治疗，即口服依帕司他片（南京海陵药业有限公司，50mgXIO片，生产批号：20140415）,50mg/次，3次/d,两组患者均连续治疗3w。1.3.2临床观察指标分别以两组患者的治疗效果及治疗前后的神经传导速度作为观察指标，临床疗效评价[3]:①显效：自觉症状消失，膝、腱反射基木恢复正常，肌电图NCV增加〉5in/S或者恢复正常；②有效：自觉症状明敁减轻，膝、腱反射有改

6、善，但未恢复正常，肌电图NCV增加〉3m/s；③无效：未达到上述任何标准。有效率（％）=（显效患者数+有效患者数）/患者总数X100%。采用丹麦丹迪公司Keypoint型4道肌电诱发电位仪对患者治疗前后的运动祌经传导速度（MNCV）和感觉祌经传导速度（SNCV）进行评价，同时记录两组患者治疗过程巾的不良反应。1.3.3统计学方法使用SPSS13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中非等级计数资料进行x2检验，等级计数资料进行Ridit分析，计量资料进行独立样本t检验，a=0.05。2结果2.1两组患者治疗效果比较观察组患者的治疗效果明显优于对

7、照组，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）,见表2。2.2两组患者治疗前后神经传导速度比较治疗后两组患者的MNCV、SNCV值均明显优丁•治疗前，且治疗后观察组患者的MNCV、SNCV值优于对照组患者，见表3。2.3两组患者不良反应比较两组患者治疗过程中均未出现明显的不良反应，观察组患者中仅1例患者（2.5%）出现胃部轻度不适症状，给予对症治疗后好转，未对患者的继续治疗造成影响。3讨论DPN是指患者由于长期、持续高血糖状态而导致的病理生理改变，进而造成神经系统损伤的一类疾病。DNP的发病机制较为复杂，冃前临床上普遍认为该病是建立在糖代谢基础上，由多种致病因

8、素共同造成的。慢性糖尿病患者长期、持续处于高血糖状态