米氮平治疗脑梗死后抑郁的疗效及观察

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1、米氮平治疗脑梗死后抑郁的疗效及观察陈晶(驻马店市中心医院神经内一科463000)【摘要】目的：研究米氮平对于脑梗死后抑郁患者的治疗效果以及其安全性。方法：脑梗死后抑郁患者，一组采用阿米替林进行治疗，一组采用米氮平治疗,比较米氮平以及阿米替林的治疗效果以及安全性。结果：阿米替林的治疗有效率为81.40%；米氮平的治疗有效率为83.72%,2种药物治疗有效率相似。43例阿米替林患者中有8例出现口干，7例出现便秘，4例幽现心动过速，4例出现头晕；43例米氮平患者中有3例出现口干，3例出现便秘，0例出现心动过速，0例出现头晕。使用阿米替林治疗各种不

2、良症状的患者明显高于使用米氮平治疗的患者数。结论：米氮平与传统药物一样都具有很好的治疗效果，但其更具有治疗安全性！【关键词】米氮平脑梗死后抑郁疗效观察【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)25-0097-01米氮平作为一种新的研发的用于治疗脑卒中后抑郁的药物，是一种新型的去甲肾上腺素类药物［1］，其对于脑卒中后抑郁的治疗以及安全性需要探究，现将我院的探究结果阐述如下：1资料和方法1.1资料：86例脑梗死后抑郁患者，脑梗死病症均通过CT得以验证，CCMD-3判断结果显示每位患者均为抑郁患者，汉密尔

3、顿抑郁量表计算的总得分均超过18分。患者均不具有尿、血常规异常，均不包括肝、肾功能缺陷患者，每一位语言功能均正常，不具有精神病史等疾病史。对照组采用阿米替林进行治疗，含有43例患者，年龄位于62.3±7.9岁;实验组采用米氮平治疗，年龄位于62.5±7.8岁。1.2治疗方法:对照组采用阿米替林进行治疗，每天注射65mg的阿米替林;实验组采用米氮平治疗，每天注射40mg的米氮平。1.3治疗效果评价痊愈：HAMD减分率超过75%。显效:HAMD减分率位于50%・75%。有效:HAMD减分率位于25%-50%o无效:H

4、AMD减分率低于25%。1.4统计方法SPSS18.0统计以及分析,X2检验；差异有统计意义(P<0.05)o1结果2.1阿米替林以及米氮平对于脑梗死后抑郁的治疗效果，见表1。阿米替林的治疗有效率为81.40%；米氮平的治疗有效率为83.72%,2种药物都具有很好的治疗效果，治疗有效率相似。表1阿米替林以及米氮平对脑梗死后抑郁的治疗情况与阿米替林组比较，P>0.05o2.2阿米替林以及米氮平对于脑梗死后抑郁治疗安全性，详细见下表2。43例阿米替林患者中有8例出现口干，7例出现便秘，4例出现心动过速，4例岀现头晕；43例米氮平患者

5、中有3例岀现口干，3例出现便秘，0例出现心动过速，0例出现头晕。使用阿米替林治疗各种不良症状的患者明显高于使用米氮平治疗的患者数。表2阿米替林以及米氮平对脑梗死后抑郁患者的治疗安全性(n(%))@、#、¥>%与阿米替林组比较，P>；0.05o2结论现代医学水平的急剧发展造就了脑卒中急性期病较高的治疗有效率，因而研究者越来越多关注于患者治疗后生存状况。脑梗死患者有三成会出现脑卒中后抑郁，一般在患者患病后2年以内就会出现这种并发症，这严重影响了患者以及其家属的生活质量，已经成为了临床上非常严重的精神障碍，这就需要医学进行合理干预，以便脑卒中

6、后抑郁可以有效缓解、治疗。如果无法进行及时治疗，可以引发患者机体功能障碍，出现严垂精神负担，增加了出现脑血管疾病的概率以及米氮平作为一种新的研制药物，是一种特异的5■疑色胺能抗抑郁药物，可以有效调节大脑的神经信号传导，通过其受体专一性的影响人脑的机体反应，改善大脑出现的机体障碍，可以专一的阻断5■轻色胺2以及5■疑色胺3,从而保证患者的有效唾眠，改善患者的情绪⑷。我们研究发现，阿米替林以及米氮平2种药物都对脑梗死后抑郁具有很好的治疗效果。使用阿米替林治疗各种不良症状(口干、便秘、心动过速、头晕等)的患者明显高于使用米氮平治疗的患者数。因而可

7、以认为，米氮平与传统药物一样都具有很好的治疗效果，但其更具有治疗安全性！参考文献⑴胡春丽,任金生•米氮平与天麻素联合治疗脑卒中后抑郁症疗效观察［J］•中国实用神经疾病杂^,2013,16(14):81-82.［2］吕应春，王振英，宋景贵‘等.米氮平与阿米替林对脑卒中后抑郁患者疗效与认知功能的影响［J］・中国实用神经疾病杂^,2012,15(10):12-15.［3］徐领先陈俊•米氨平治疗脑卒中后抑郁的临床报告［J］•中外医学研究,2012,10(9):101-101.⑷利伟江，卢志河，陈伟英.文拉法辛缓释片联合心理辅导治疗脑卒中后抑郁症的疗

8、效观察［J］•新医学,2010,41(4):225-227.