躯体化障碍的临床特征、治疗及临床转归的研究

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1、躯体化障碍的临床特征、治疗及临床转归的研究刘辉(徐州市第一人民医院江苏徐州221002)【摘要】目的：探讨躯体化障碍的临床特征、治疗方法及效果。方法：对照组给予阿米替林治疗，研究组给予帕罗西汀治疗，两组躯体化障碍患者均持续治疗3周为宜，记录其治疗效果、治疗前后抑郁状态变化情况、不良反应发生率,将所得数据经统计学分析后得出结论。结果：两组躯体化障碍患者经上述不同方法治疗后，研究组临床总有效率高达86.36%,对照组仅获得68.18%的临床总有效率，对比结果具有统计学意义(P<0.05)；经上述不同方法治疗后，两组SDS量表得分均较之前显著减少，但硏究组心理抑郁状态改善效果更为理想

2、，对比结果具有统计学意义(P<0.05)；研究组不良反应发牛率仅为11.36%,对照组则存在高达29.55%的不良反应发牛率(P<0.05)o结论：对躯体化障碍患者给予帕罗西汀治疗可显著提高其疗效及预后，有利于保障患者牛活质量及身心健康。【关键词】躯体化障碍；特征；治疗方法；临床疗效【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)17-0032-02躯体化障碍(somatizationdisorder,SD)患者机体并无相应器质性病变发牛，临床却表现出各种躯体症状，属于精神心理疾病。木文为提高躯体化障碍患者疗效及预后，特选取我院于2015年1

3、〜12月期间收治的88例此类患者作为研究对象，探讨躯体化障碍的临床特征、治疗方法及效果，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料88例躯体化障碍患者中男性32例、女性56例，年龄39〜73岁、平均(56.42±2.83)岁,病程2〜18年、平均(8.76±1.09)年。按照前来就诊单、双序号将88例躯体化障碍患者随机分为研究组(单号、n二44)、对照组（双号＞n=44）,两组上述资料（性别、年龄、例数、病程等）对比结果P>0.05（具有可比性）。1.2方法1.2.1纳入与排除标准①入选患者符合《中国精神障碍分类和诊断标准（第三版）》（2011年

4、）（CCMD-3）制定的躯体化障碍相关诊断标准[1];②排除存在其他精神类疾病者；③排除处于产褥、哺乳、妊娠等特殊时期女性；④排除机体重要器官（心、肝、肾等）严重病变者；⑤对本次研究所需各项治疗方法均具有良好耐受性，可积极配合相关治疗；⑥于本次研究前2周内未使用任何抗精神病药物；⑦排除存在酒精依赖、药物依赖等患者；⑧患者本人及家属对本次研究内容完全知情。1.2.2治疗方法对照组给予阿米替林治疗，阿米替林（生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H32023764）每日给药1次、每次口服剂量为50mg。研究组给予帕罗西汀治疗,（生产厂家：中美天津史克制药有限公司,批准文号：国

5、药准字H10950043）每日给药1次、每次口服剂量20mg。两组躯体化障碍患者均持续治疗3周为宜，记录其治疗效果、治疗前后抑郁状态变化情况、不良反应发生率，将所得数据经统计学分析后得出结论。1.2.3效果判断标准㈠临床疗效：根据躯体化障碍患者治疗前、后症状自评量表（SCL-90）评分变化情况判断其疗效，该量表包括强迫、敌对、躯体化、偏执、焦虑、人际关系、恐怖、精神病性、抑郁等多项内容，得分越高则表示患者躯体化障碍越严重，即分数与躯体化障碍程度呈正相关：①痊愈：治疗后躯体化障碍患者经SCL・90量表评分结果较之前减少幅度不小于75%；②显效：治疗后躯体化障碍患者经SCL-90量表评分

6、结果较之前减少幅度在50%〜74%范围内；③有效:治疗后躯体化障碍患者经SCL-90量表评分结果较之前减少幅度在25%〜49%范围内；④无效：治疗后躯体化障碍患者经SCL・90量表评分结果较之前减少25%以下甚至增加；㈡抑郁状态：利用抑郁自评量表（Self-RatingDepressionScale,SDS）掌握躯体化障碍患者心理抑郁情况，该量表以53分为分界线，得分与其心理抑郁状态呈正比，即53分以下无焦虑,53分及以上则分数越高抑郁程度越重。1.3统计学方法经相关软件包(SPSS.19)对所得数据实施统计学分析，计量资料经-x±s表示、t检验，计数资料经n(%)表示

7、、χ2检验，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义。2•结果2.1治疗效果两组躯体化障碍患者经上述不同方法治疗后，研究组临床总有效率高达86.36%,对照组仅获得68.18%的临床总有效率，对比结果具有统计学意义(P<0.05),提示研究组治疗效果优于对照组，具体见表1。3.讨论躯体化障碍的主要特征为多样化、多变性，患者多存在认知功能损害，可表现出躯体任何系统、器官症状，常在1年内反复就医但无法明确实质性病变部位,具有较