慢性乙肝肝细胞hbcag与血清病毒学指标之间的相关性研究

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1、慢性乙肝患者肝细胞HBcAg分布与血清病毒学指标的相关性研宄唐奇远1何清1乐晓华1吕德良2张香梅1敖飞健1唐怡敏1黄珊11广东医学院附属深圳第三人民医院（广东深圳518020）2深圳市慢性病医院（广东深圳518020）【摘要】H的探讨慢性乙肝患者肝细胞HBcAg分布规律与血清病毒学指标的相关性。方法对958例慢性乙肝患者的血清学、病毒学、免疫组化等资料进行对比分析。结果在肝细胞内HBcAg不同分布类型的各组之间，血清HBeAg阳性率及HBV-DNA载量均存在显著性差异（P<0.001）。其中，此两项指标以HBcAg核型和混合型分布组最高，HBcAg检测阴性组最

2、低，而HBcAg浆型分布组的HBeAg阳性率及HBV-DNA载量则介于上述两组之间。结论HBcAg在受染肝细胞内的分布与血清病毒学指标之间具有明显的相关性，随着HBcAg分布态势由受染肝细胞核向细胞浆漂移并最后不能检测，HBeAg阳性率及HBV-DNA载量呈逐渐降低的趋势。【关键词】慢性乙肝HBcAgHBeAgHBV-DNA载量TherelationshipbetweenHBcAginhepatocytesandtheserumvirologicalindexinthepatientswithchronichepatitisB[Abstract]Objecti

3、ve：TostudytherelationshipbetweensubcellularlocalizationofHBcAgandtheserumindexofvirologyinthepatientswithchronichepatitisB.Methods：958patientswithchronichepatitisBwerecollected.Thedataofserology,virologyandimmunohistochemistrywererespectivelycomparedandanalyzedinthesepatients.Result

4、s：ThesignificantdifferencewasdeterminedinthepositiverateofHBeAgamongthegroupswithdifferentsubcellularlocalizationsofHBcAg（尸<0.00l）.ThesignificantdifferencewasalsofoundintheloadofHBV-DNAamongthem（P<0.001）.However,weobservedthattherewasthehighestpositiverateofHBeAgandloadofHBV-DNAamon

5、gthegroupswithnucleardistributionandmixeddistributionofHBcAgbutagradualdecreaseofthemamongthegroupswiththecytoplasmicdistributionofHBcAgandthelowestonesamongthegroupswithnegativeHBcAg.Conclusion：ThereisasignificantrelationshipbetweenthesubcellularlocalizationofHBcAgandtheserumvirolo

6、gicalindex.WithHBcAgshiftingfromnucleitocytoplasmandbeingdeletedfinally,thegradualdecreasewillbedetectedinthepositiverateofHBeAgandloadofHBV-DNA.KeyWordsChronichepatitisB:HBcAg;HBeAg;theloadofHBV-DNA通讯作者：何清，Email:heqingjoe@163.net前言乙肝病毒核心抗原（HBcAg）是一种由乙肝病毒DNA的C区编码的蛋白质，其在慢性乙肝患者肝细胞内的分布

7、状态不尽相同，按病理学免疫组化检查的结果，根据其在肝细胞内分布部位不同分为核型（分布在细胞核）、浆型（分布在细胞浆）和混合型（分布在细胞核以及细胞浆），在部分患者的肝细胞内则表现为HBcAg的缺如。目前对于HBcAg不同分布的患者，其乙肝病毒血清学指标特点的研究，尚缺乏大样本的文献报道。本文拟通过对958例的慢性乙肝肝活检患者临床及病理资料的统计和分析，深入探讨HBcAg在肝细胞内不同分布与公认的血清病毒学指标（e抗原状态、HBVDNA载量）之间的关联性，进一步阐明抓（^的临床价值。材料和方法（一）研究方法采用回顾性研宂的方式，收集我院10年来接受肝组织活检符

8、合研究标准的所有慢性乙肝患者的临床及病