左旋甲状腺素对甲减患者治疗效果及血脂水平影响

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1、左旋甲状腺素对甲减患者治疗效果及血脂水平影响荣秀花罗婉莹曹敏李小景［摘要］目的观察左旋甲状腺素对甲减患者的疗效及血脂水平影响。方法92例原发性甲减患者随机分为观察组和对照组各46例，两组分別给予左旋甲状腺素和甲状腺片口服，逐渐增加剂量，并根据甲状腺功能检查结果调整剂量。6月后比较两组的疗效和不良反应。结果治疗后两组的TSH水平均显著下降，T3、T4、FT3、FT4水平均显著升高;组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平均明显下降(P<0.05)，HDL-C水平无明显变化，组间比较

2、无统计学差异(P>；0.05)o治疗过程中观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退疗效显著，安全性良好，不良反应少，同时能够纠正血脂代谢异常，只有重要临床价值。［关键词］甲状腺功能减退症左旋甲状腺素甲状腺片血脂TheInfluenceofLevothyroxineonBloodLipidLevelsamongPatientswithHypothyroidismRongXiuhuaLuoWanyingCaoMinLiXiaojingAbstract:ObjectiveToobs

3、ervetheinfluenceoflevothyroxineonthebloodlipidlevelsamongpatientswithhypothyroidism.Methods92casesofpatientswithhypothyroidismwererandomlydividedintotwogroups.Theobservedgroupwastreatedbylevothyroxinewhilethecontrolgroupwastreatedbythyroxinetablets.Thedosagewasgraduall

4、yincreasedandthedosewasadjustedaccordingtothyroidfunction.Theclinicaleffectsandadversereactionsafter6monthswerecompared.ResultsThelevelofTSHwerereducedandthelevelsofT3,T4,FT3,FT4wereincreased,withsignificantdifference(P<O.O5);ThelevelofTG,TC,LDL-Cwerereducedthanthat

5、ofbeforetreatment(P<0.05);TherewerenosignificantdifferenceinthereducedlevelsofHDL-C(P>0.05);Therateofadversereactionswerelowerthanthatofthecontrolgroup(P<O.O5).ConclusionLevothyroxinecanimprovetheclinicaleffectsofpatientswithhypothyroidism.Ithasgoodsecurity,wi

6、thfeweradversereactions,andcancorrectabnormallipidmetabolism,whichisimportantinclinicalvalue.Keyword:hypothyroidism;levothyroxine;thyroxinetablets;bloodlipidD0l:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.24.036作者单位：523110,广东东莞市，东莞市东华医院甲状腺功能减退症简称甲减，是甲状腺激素合成、分泌或效应不足而导致的一种全身低代谢综合征

7、。我国临床甲减的患病率为1%左右，多见于女性［1］。95%以上的甲减是甲状腺病变而引起的，随着甲状腺疾病发生率的增加，甲减的发生率也呈上升的趋势。近年来发现，甲减患者常伴有血脂代谢异常。左旋甲状腺素是临床上甲减替代治疗的主要药物，本研究观察了左旋甲状腺素对甲减患者的疗效及对患者血脂代谢的影响，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院内分泌科2009年12月〜2011年12月收治的甲减患者92例，均符合第七版《内科学》甲减的诊断标准［2］:血清促甲状腺激素（TSH）水平增高，游离甲状腺素（FT4）降低。.其中男性23例，女性69

8、例，年龄21〜58岁，平均42.5&plUsmn;5.6岁；排除垂体瘤、恶性肿瘤、严重肝肾功能障碍、糖尿病、家族性高脂血症等，近3月来未服用调脂药物或影响甲状腺功能药物。研究内容征得受试者同意并签署知情同意书。根据入院顺序随机分为观察