中医辨证治疗重症脑梗死的效果分析

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1、中医辨证治疗重症脑梗死的效果分析杨文丰陈良菊贵州省独山县中医院，贵州独山558200摘要：目的：分析中医辨证治疗重症脑梗死的治疗效果。方法：随机选取2014年3月至2016年3月我院收治的80例脑梗死患者临床资料进行分析，根据随机数字法把80例患者分成两组，取其中40例患者应用西医常规治疗设为对照组，其余40例患者应用中医辨证治疗设为观察组，经过两周治疗后，对比两组治疗效果。结果：经过两周治疗后，观察组总有效率97.5%,对照组总有效率85%,观察组疗效高于对照组，两组对比差异显著(P>0.05)o结论：中医辨证治疗根据脑梗死患者临床症

2、状表现，分析患者的发病原因，给予辨证分型施治,能明显改善患者的症状，利于患者及早康复，值得推广应用。关键词：中医辨证治疗；重症；脑梗死；治疗效果脑梗死也称作缺血性脑卒中，很多原因都会导致脑组织血液击现障碍，引起缺氧缺血性坏死，出现神经功能缺损，具有极高的病死率，不及时治疗，会严重威胁着患者的牛命安全⑴。木次研究中，随机选取2014年3月至2016年3月我院收治的80例脑梗死患者临床资料进行分析，其中观察组根据中医辨证治疗方法，疗效理想，报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2014年3月至2016年3月我院收治的80例脑梗死患者临

3、床资料进行分析，所选80例研究对象经CT、MRI等检查均确诊为脑梗死⑵。根据随机数字法把80例患者分成两组，取其中40例患者应用西医治疗设为对照组，其余40例患者应用中医辨证治疗设为观察组。对照组勇26例，女14例；年龄40・78岁，平均年龄(67.6±5.0)岁;病程l-120d,平均病程(68.2±6.5)d；根据发病部位不同，23例为基底节梗死，12例为脑叶梗死，1例为腔隙性梗死，4例为小脑梗死；观察组男25例，女15例；年龄40-78岁，平均年龄(66.8±5.2)岁;病程l-120d,

4、平均病程(67.5±6.8)d；根据发病部位不同，25例为基底节梗死，11例为脑叶梗死，1例为腔隙性梗死，3例为小脑梗死；两组一般资料对比，无明显差异，具有可比性(P>0.05)o1.2方法对照组应用西医治疗，给予患者常规吸氧，应用钙离子拮抗剂及抗凝剂低分子肝素、华法林等药物治疗。观察组应用中医辨证治疗，以西医常规治疗为基础，根据中医辨证治疗把脑梗死患者分成气虚血瘀型、阴虚血瘀型及痰瘀阻络型、肾虚血瘀型、痰热腑实型。气虚血瘀型患者临床主证为中风，伴随气短、乏力，治疗要注意活血通络，为患者及时补气，方剂可以选择黄茂、丹参、赤

5、芍、桃仁、红花、当归、甘草等药物；阴虚血瘀型患者主证中风，伴随头晕、耳鸣、手足心热，临床治疗组方可以选择为患者滋补肝肾，取玄参、生地、芍药、桃仁、远志及五味子、红花、甘草、桔梗等药物；痰瘀阻络型主证中风会伴随头晕、目眩,治疗应用活血通络和清热化瘀，方剂选择葛根、茯苓、牛膝、陈皮、当归、川苇、半夏、红花、胆星等；肾虚血瘀型主证中风还会伴随头晕利腰膝酸软，治疗要注意补肾活血通络，方剂选择丹参、川茸、怀牛膝及地龙、山萸肉、银杏叶；痰热腑实型中证中风，伴随腹胀、纳呆和口气，治疗注意清热化瘀和通腑泄热，方剂取丹参、厚朴、瓜篓、郁金、生大黄、桔梗、

6、芒硝、甘草等药物。每个方剂以水煎服，每日口服1剂，分为早晚两次服用，两组治疗疗程为15d[3]o1.3疗效评价标准根据相关标准把本次研究结果分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈指症状消失且意识清处，肌肉恢复V级，可以生活自理；显效指症状消失，恢复部分语言功能，肌力恢复III级以上，可以部分生活自理；有效指症状得到改善，肌力恢复到I级；无效指症状未见改善。总有效率二痊愈+显效+有效⑷。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以(x±s)表示计量资料，以P<0.05检验差异明显，具有统计学意义

7、。2结果经过两周治疗后，观察组总有效率97.5%,对照组总有效率85%,观察组疗效高于对照组，两组对比差异显著(P>0.05),见表1。表1：对比两组治疗效果(n/%)3讨论脑梗死在中医中归于“中风”范畴，患者脏腑阴阳失调，而血随气逆，引起半身不遂和口角歪斜等症。中药组方中应用川茸、生地和丹参、黃茂等药物具有活血化瘀的效果，其中黄茂还具有健脾益气和祛湿化痰的作用。本次研究中，经过两周治疗后，观察组总有效率97.5%,对照组总有效率85%,观察组疗效高于对照组，两组对比差异显著(P>0.05),与他人研究相符⑸。可见，中医辨证治疗以治标为

8、本，同吋标本兼顾，找出脑梗死发病机理，所以，治疗效果优于常规西药治疗，治疗效果理想。而且，中药治疗对患者产生的副作用较少，用药安全可靠。总之，中医辨证治疗根据脑梗死患者临床症状表现，分析患者的发病原因，给予