短期输注依托咪酯后的药代动力学特点及影响因素研究

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1、短期输注依托咪酯后的药代动力学特点及影响因素研究九零三医院药剂科四川江油621700【摘要】目的探讨分析短期内输注依托咪酯之后的药代动力学特点以及影响因素。方法将我院的11例打算全身麻醉状态下实施手术的患儿，静脉输注依托咪酯，依据事先设置的时间点抽取患者的动脉血液，测定依托咪酯在血浆中的浓度，建立依托咪酯的药代动力学模型。分析体质量、年龄和身高等因素对药代动力学的影响。结果依托咪酯的药代动力学的最佳适合模型是三室模型。体质量状况以异速的牛.长模式影响着依托咪酯的药代动力模型，目标函数有所减少。结论年龄对依托咪酯的药代动力学没有明显影响，表

2、明代谢途径在出生后已经没有变化，体质量状况以异速的生长模式影响着依托咪酯的药代动力学，说明较弱体质量的患儿需要更多地输注量和速度。【关键词】短期输注；依托咪酯；药代动力学；体质量[Abstract]ObjectiveToinvestigatethepharmacokineticcharacteristicsoftheanalysisintheshorttermaftertheinfusionofetomidateandinfluencingfactors.Methodssurgeryinchildrenunder11casesgoingt

3、othehospital’sgeneralanesthesia，intravenousinfusionofetomidate，timesetinadvancebasedonthepatient’sarterialblooddrawntomeasureplasmaconcentrationsofetomidateinestablishingetomidatepharmacokineticsesterkineticmodel.Analysisofbodyweight，ageandheightandotherfactorsonthepharma

4、cokineticsof.Relyingontheresultsofpharmacokineticetomidatedynamicsofthree-compartmentmodelisthebestfitmodel.BodyweightstatusinfluencewithAllometricgrowthpatternsofetomidatepharmacokineticmodel，theobjectivefunctionhasdecreased.ConclusionAgeisnopharmacokineticetomidatesigni

5、ficanteffectonthekinetics,indicatingthatthemetabolicpathwayafterbirthhasbeennochangeinbodyweightstatusinfluencethegrowthpatternoftheAllometricpharmacokineticsetomidatedynamics，indicatingaweakerbodymasschildrenneedmoreinfusionvolumeandspeed.[Keywords]short-terminfusion；eto

6、midate；pharmacokinetics；bodymass很多药物缺少具体的药代动力学数据，给药剂量也没奋具体的指标来进行。尤其是对于一些患儿的手术麻醉中，依托咪酯可以被拿来使用。但是临床上大多是按照经验或者估计来用药，所以本研究针对此现象，探讨分析短期内输注依托咪酯之后的药代动力学特点以及影响因素。1资料与方法1.1临床资料：选取我院治疗的11例打算全身麻醉状态下实施手术的患儿，平均年龄(3.5±1.8)岁，平均身高91.5cm，平均体质量14.5kg。患者在性别、年龄、病程等方面不存在显著的统计学差异，P>0

7、.05。1.2治疗方法：将我院打算全身麻醉状态下实施手术的患儿，手术之前禁食，术前U服咪达唑仑糖浆，监护呼吸、心电。面罩下吸5%的七氟醚，患儿无意识后进行静脉穿刺的方式置管。以外周的静脉输注依托咪酯60μg/(kg×min),至双频谱指数值降到50之下，依据事先设置的吋间点输注开始之后lmin、2min、3minmin、5、7min、lOmin，输注之后lmin、2min、3min、5min、7min、lOmin、15min、半小吋、一小吋、一个半小吋、两个小吋抽取患者的动脉血液各4ml,抽取的血液注进肝素离心管中，30

8、00×g离心五分钟，抽取上层。加10μl100mg/ml的氟哌利多内标液和枸橼酸钠。混悬，加乙腈300μl,混悬。静置半小时，四度下15000×g离心十五分