围手术期循证护理在乳腺癌保乳手术中的应用

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1、围手术期循证护理在乳腺癌保乳手术中的应用赵群群徐秀端(福建省厦门市妇幼保健院福建厦门361000)【摘要】目的：研究乳腺癌保乳手术中使用围手术期循证护理取得的效果。方法：选取我院2014年5月〜2015年12月收治的100例乳腺癌并进行保乳手术患者作为研究对象。将其按照随机分配的原则分为两组，每组50例，对照组使用常规护理；观察组使用循证护理。比较两组患者取得的护理效果。结果：观察组中有1例患者手术后出现并发症，发生概率为2%;对照组中8例患者在手术后出现并发症，发生概率为16%,差异具有统计学的意义，P<0.05。观察

2、组患者对护理满意的有49例，满意度为98%;对照组患者对护理满意的有40例，满意度为80%。两组数据有明显的差异，異有统计学的含义，P<0.05。结论：进行保乳手术的乳腺癌患者在使用循证护理后，取得了非常好的效果，降低术后并发症的发生率，在临床中有着很高的使用价值。【关键词】乳腺癌；保乳手术；循证护理；应用【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)20-0171-02乳腺癌在是女性中经常见到的一种恶性肿瘤［1］。有很高的发病率，在妇女癌症疾病中位列第二位［2］。乳腺癌发病往往和父母的

3、遗传有关，经常发病于绝经期的妇女。虽然男性也有可能患乳腺癌，但是占到的比例很低，只有2%。所以这种疾病给妇女带来了很大的影响，对妇女的身体和心理造成了很大的压力。乳腺癌一般是由于乳房内出现肿块、出现水肿、乳头发生内陷或者乳头出现破碎等等［3］。乳腺癌患者一般都需要进行手术治疗，但是为了避免切除乳房，一般都采用保乳手术治疗。近年来，研究显示患者在护理时使用循证护理，可以减轻患者的痛苦，安抚患者的内心，在临床中可以取得满意的效果。现在，将我院保乳手术使用循证护理的情况报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年5

4、月〜2015年12月收治的乳腺癌并进行保乳手术的患者100例。100例患者均为女性，其中对照组年龄最小为35岁，年龄最大为54岁，平均年龄为(43±2.1)岁，观察组患者年龄最小为32岁，年龄最大为58岁，平均年龄为(45.1&plUsmn;4.3)岁。其中浸润性小叶癌患者35例；浸润性导管癌患者55例，粘液腺癌症患者8例；硬癌患者2例。使用随机分配原则将100例患者均分为两组，每组50例患者，对照组使用常规的护理模式；观察组使用循证护理。两组患者在病情、年龄上没冇明显的差异，不具冇统计学的意义。参与实验的

5、100例患者均了解此次的实验，并且签署了我院的知情同意书。1.2方法对照组的患者使用我院的常规护理。观察组的患者使用循证护理方法进行护理。循证护理的方法：①对患者进行心理护理。患者一旦知道自己所患的疾病,往往自己的内心就会有着很大的压力，并且对手术有着恐惧的情感。所以护理人员要与患者进行交流，讲解手术的流程，及吋解答患者提出的问题，减少患者内心的疑问，从而可以配合手术的进行。并且护理人员要保证患者的隐私不被泄露，做到尊重患者。②对患者进行营养供砬。患者往往身体比较虚弱，身体的抵抗力弱，所以对患者身体监测后，给患者搭配合理

6、的营养液，给患者提供营养物质,增加患者对疾病的抵抗能力，减少手术中感染状况的发生。并且对患者进食做到合理的配餐。③手术对引流管的护理［4】。患者在进行手术时，要保证患者的引流管进行固定，并II要对引流管做好消毒和清理的工作，要做到及吋的更换，防止患者的引流管出现堵塞，造成积液，也为了防止患者出现感染。在安放好引流管后，要时刻的提醒患者不要触碰到引流管，避免引流管掉落或者污染。进行皮瓣包扎的吋候，注意包扎不要过于太紧，防止出现血液循环故障，造成皮瓣的坏死。④术后评价。在进行手术和护理后，要对此次的护理工作及吋的作出评价,总

7、结护理中出现的状况，做到及吋的发现，更正，提高自身的护理素质，增加工作经验。⑤手术后的随访。患者在进行手术后，并且经医生的鉴定可以出院，护理人员要经常对患者进行访问，了解患者的身体状况，手术后出现的不良状况，并且要吋刻的提醒患者进行服药等指导。保证患者变化能够时刻的了解，从而增加患者的治愈率，也提升护理人员的工作水平。1.3观察指标(1)观察患者手术后有没有并发症的出现，如出现积液或者出现皮瓣坏死的状况。(2)对患者进行满意度调査[5]。对患者发放我院制作的满意程度调査表，让患者进行评价。满意度分为两个标准：满意和不满意

8、。将患者的评价和护理工作者统计的数据进行分析。1.4统计学的处理采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ?检验，使用t检验计量资料，以P<0.05为具有统计学的含义。1.结果2.1观察组进行手术后的患者出现并发症的有1例，发生概率为2%;对照组中患者在手术后出现并发症的有8例，发生概