低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭临床观察

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1、低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭临床观周亮湖南省结核病医院（湖南省胸科医院）湖南长沙410013摘要：目的：探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸袞竭的临床效果。方法:选取2013年6月〜2015年6月我院收治的肺心病合并呼吸衰竭患者92例作为木次研究的对象，把全部患者按照随机数字法分成对照组以及治疗组两组，每组分别有患者46例，对照组患者予以常规治疗，治疗组患者在常规治疗基础上予以低分子肝素钙治疗，对两组患者的临床疗效予以对比。结果：两组患者治疗前后的pH值对比无明显差异；治疗后治疗组患者的PaO2与PaCO2水平改善

2、情况要显著优于对照组与治疗前，有统计学差异；治疗组临床总有效率是91.30%,对照组临床总有效率是69.57%，对比两组患者的临床疗效，治疗组要显著优于对照组。结论：肺心病合并呼吸帅衰竭患者应用低分子肝素钙治疗具有十分显著的临床疗效，能够有效改善患者的通气情况与心肺功能，值得在临床上大力推广应用。关键词：低分子肝素钙；肺心病；呼吸衰竭肺心病又叫做阻塞性肺气肿性心脏病，指的是因为肺动脉或是肺部轮廓的慢性病变导致肺循环阻力变大，使得右心室肥大与肺动脉高压，不伴有或是伴有右心衰竭的一种慢性缺氧性肺源性心脏疾病［1］。肺心

3、病并发呼吸衰竭指的是因为感染后出现缺氧与二氧化碳潴留造成，肺部会因为感染与缺氧而释放大量酸，使得血小板集聚与毛细血管肿胀，产生纤维栓子，血液发生高凝表现，存在严重症状，严重威胁患者的生命安全［2］,所以必须为肺心病合并呼吸衰竭患者选择合适的治疗药物。木次研究的主要目的是探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸袞竭的临床效果，选取2013年6月〜2015年6月我院收治的肺心病合并呼吸衰竭患者92例作为木次研究的对象，其中治疗组患者通过应用低分子肝素钙治疗后，获得较好的临床疗效，现将详细内容分析报告如下。1、资料与方法1.1一

4、般资料选取2013年6月〜2015年6月我院收治的肺心病合并呼吸衰竭患者92例作为本次研究的对象，本次所选患者都通过肺心病相关临床诊断标准［3】予以确诊。把全部患者按照随机数字法分成对照组以及治疗组两组，每组分别有患者46例。对照组46例患者中，男性患者26例，女性患者20例；患者年龄最小38岁，年龄最大78岁，平均年龄(51.5&plUsmn;2.6)岁；患者病程最短3个月，最长10年，平均病程(4.8±l.l)年;心功能分级:心功能II级患者有11例，心功能III级患者冇20例，心功能IV级患者冇

5、15例。治疗组46例患者中，男性患者22例，女性患者24例；患者年龄最小36岁，年龄最大80岁，平均年龄(51.8&plUsmn;2.8)岁；患者病程最短3个月，最长11年，平均病程(4.9±1.3)年;心功能分级:心功能II级患者有13例，心功能III级患者有20例，心功能IV级患者有13例。将两组患者的性别、年龄、病程以及心功能分级等基本资料进行比较不存在统计学差异(P>0.05)；存在一定可比性。1.2治疗方法对照组46例患者实施常规治疗，主要包括严密监测患者生命体征、维持患者水电解质平衡、抗感

6、染、支气管解痉、利尿、强心、呼吸兴奋剂、营养支持以及持续低流量吸氧等措施。在患者治疗前与治疗一周后予以血气检查，同吋观察和记录患者的水肿、气喘、肺部啰音、紫绀以及心率等病情变化情况。治疗组46例患者首先给予常规治疗，主要包括严密监测患者生命体征、维持患者水电解质平衡、抗感染、支气管解痉、利尿、强心、呼吸兴奋剂、营养支持以及持续低流量吸氧等措施。再为患者应用低分子肝素钙治疗，具体方法：于腹壁皮下采用低分子肝素钙(生产厂家：深圳赛保尔生物药业有限公司；国药准字号:H20060190；生产规格：lml×20支

7、/盒)2500U行皮下注射，每天注射两次，间隔12小时注射一次，一个疗程为一周。在患者治疗前与治疗一周后予以血气检查，冋吋观察和记录患者的水肿、气喘、肺部啰音、紫紺以及心率等病情变化情况。1.3观察与疗效评价指标观察并记录两组患者治疗前后的动脉血气情况，主要包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaC02)以及pH值三个指标。对比两组患者的临床疗效，主要分为显效、有效以及无效三个标准［4】，显效：患者通过治疗后，紫钳、呼吸困难、咳嗽、气喘以及意识障碍等临床症状完全消失或是明显好转，心律恢复到正常水平，患者

8、心功能等级改善至II级以上;冇效：患者通过治疗后，紫钳、呼吸闲难、咳嗽、气喘以及意识障碍等临床症状得到改善，患者心功能等级改善至少I级；无效：患者通过治疗后，紫绀、呼吸闲难、咳嗽、气喘以及意识障碍等临床症状以及心功能未见任何改善，或是病情恶化。临床总冇效率等于显效率与有效率之和。1.4统计学方法此次研究通过应用统计学软件包SPSS20.0对两组患者的所有数据